【症例】下眼瞼形成術(経皮法、ふくらみの大きいタイプ)〈case.049〉
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎やや大きめのふくらみ+ティアトラフタイプのハムラ法
【60代男性】下眼瞼形成術・経皮法 術前/術後6か月

ふくらみが比較的大きく、年代も考慮して皮膚を切開する「経皮法」の「下眼瞼形成術」をおこないました。

術後はふくらみが下のほうのくぼみに移動することで影がなくなり、ふくらみの中に隠れていた涙袋がくっきりとわかるようになっています。涙袋をあえて形成したり、なくしたりすることは基本的にはおこなっていないため、もともとの涙袋の形に戻っています。

皮膚切開の適応について

皮膚を切開する「ハムラ法」「切開ハムラ」「経皮法」は、少なくとも40代以下の方が適応になることはまずありません。
その理由は、もちろんダウンタイムが目立つということもありますが、より重要なのは経皮法の合併症として生じる「外反」のリスクを軽減することです。
皮膚切開法でも眼輪筋の吊り上げ固定や目尻部分で靱帯を固定する「lateral canthopexy」をおこなえばある程度は外反を予防することができますが、もともとの骨格や下まぶたのゆるさによって外反が生じやすいタイプの方ではリスクが高くなります。
皮膚を切開しない経結膜法では外反が生じたとしても麻酔や拘縮などによる一時的なものであり、数日から長くても数ヶ月で回復します。
皮膚切開が適応となる目安
□50代以上
□ふくらみのボリュームがかなり大きい
□加齢による皮膚のたるみが目立つ
□レーザーなどの追加治療を希望しない
ダウンタイムと傷あとについて

表面に縫った傷があるため直後はすこしあとが目立ちます。腫れはピークが翌日か翌々日です。術後7日目の抜糸のときには目立つ腫れはおさまっていますが、まだすこしわかることが多いです。
傷あとは赤みが目立つ体質であれば半年ほど下まつげのきわに赤みがみられます。
拡大鏡をつかった形成外科専門医による精密な縫合により目立ちにくい傷あと、回復のはやい傷あとにすることが可能です。
今回の症例では7日目でも赤みはほとんどみられず、1か月目には傷あとがほとんどわからない程度になっていますが、体質の影響が大きいため2〜3か月は赤みがみられるのが普通です。
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴:岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学(現富山大学)医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等:
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会(JSAPS) 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※合併症やリスク:薬剤のアレルギー、出血、感染、結膜炎、結膜下出血、外反など
※費用について(自由診療)
●下眼瞼形成術(経皮法) リンクより料金表をご確認ください 料金表を見る
注意:手術費用の他に検査費用がかかります。全身麻酔・局所麻酔いずれも可能ですが、全身麻酔の場合は別途麻酔費用がかかります。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真やイラストを掲載しています。
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