【症例】部分切開法(埋没法のあとの左右差をそろえる)〈case.053〉
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎埋没法のあとの左右差をそろえる
【20代女性】ふたえ部分切開法 術前/術後6か月
埋没法のあと右だけラインが残っている状態でした。左右差を解消し、埋没法よりもとれにくい二重の形成を希望されました。

部分切開法は全切開法よりも小さな切開でふたえのラインを固定する方法です。全切開と同じように「眼窩隔膜」といううすい膜で二重ラインを引き込む固定源となる「皮膚穿通枝」を形成しています。固定できる範囲は切開の幅と同じになるため、部分切開のほうがすこし固定力、持続力が弱くなります。
部分切開法が適しているのは
□アイプチやテープなどでとめると数日はくせが残る
□まぶたが薄くすっきりしている
□埋没法で5年以上ふたえラインが保たれていた
□さかまつげがない
などの条件がそろっている場合です。適応となることはそれほど多くありません。
本症例ではご本人から「部分切開法で」とのご希望があり手術をおこないました。幸いうすいまぶたで右側の埋没法のラインも残っていたため持続しやすいまぶたと判断し、ご希望通り部分切開法をおこないました。
部分切開の傷あとについて
部分切開では通常まぶたの中央よりやや目頭側を1㎝強切開します。
全切開法にくらべると傷あとは小さく、目立ちにくいです。半年もするときずあとがほとんどわからない程度になります。全切開でも同じくらい目立たなくなる場合がありますが、体質によっては全切開のほうがすこし傷あとが目立つ例があります。
部分切開のダウンタイムについて

腫れや内出血などの程度は
全切開>部分切開>>埋没法 の順で目立ちます。
部分切開は全切開よりすこし軽い程度、埋没法よりは切開している分腫れが目立つと考えてください。
執筆・症例執刀医

山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴:岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学(現富山大学)医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等:
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会(JSAPS) 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※合併症やリスク:薬剤のアレルギー、出血、感染、血腫など
※費用について(自由診療)
●部分切開法 リンクより料金表をご確認ください
注意:手術費用の他に局所麻酔検査費用11000円がかかります。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真やイラストを掲載しています。
【症例】眉毛下切開法+下眼瞼形成術(局所麻酔)〈case.051〉
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎上下まぶたを同時にたるみとり
【40代女性】眉毛下切開法+下眼瞼形成術・経結膜法 術前/術後6か月

全体にたるみは軽度でしたが、上下まぶた同時にたるみとりを希望されました。

たるみがなくなったことで二重の幅が広がり、目の下のふくらみやハの字状の影《ティアトラフ》も改善したため目がくっきりとした印象になりました。

目の下のふくらみは正面からの画像ではわかりにくいのですが、横からみるとふくらみがなくなり、涙袋の輪郭がきれいにみえるようになっています。
麻酔方法の選択について

本症例ではご本人の希望により局所麻酔で2つの手術を同時におこないました。痛みへの不安がそれほどなかったため、スムーズに手術が終了しました。
眉毛下切開法については通常局所麻酔でおこないますが、下眼瞼形成術(経結膜法)についても、いくつかの条件がそろえば局所麻酔での手術が可能です。ハの字の影部分にある《靱帯(リガメント)》を処理する際にすこし痛みを感じることがあるため、痛みへの不安が強い、恐怖心が強いといった場合は全身麻酔での手術をおすすめします。
局所麻酔が適応となる目安
□痛みへの不安がそれほど強くない
□多少の痛みは耐えられる
□閉所恐怖症がない(保護用のアイシールドで視野がさえぎられるため)
ダウンタイムと傷あとについて

眉下切開の傷あとは直後すこし目立ちます。たるみを解消するため無意識に眉を上げる癖が残っており、術後7日目にはまぶたが上に引っ張られたような不自然なかたちになっていますが、1か月目には癖がとれて自然なまぶたの形になっています。
傷あとは数か月から1年、平均6か月で赤みや凹凸が改善します。最終的に傷あとが気になる場合は《炭酸ガスフラクショナルレーザー》による傷あとをぼやかす治療も可能です。
拡大鏡をつかった形成外科専門医による精密な縫合により目立ちにくい傷あと、回復のはやい傷あとにすることが可能です。
執筆・上記症例執刀医

山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴:岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学(現富山大学)医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等:
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会(JSAPS) 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※合併症やリスク:薬剤のアレルギー、出血、感染、結膜炎、結膜下出血、外反など
※費用について(自由診療)
●下眼瞼形成術(経結膜法)
●眉毛下切開法
リンクより料金表をご確認ください 料金表を見る
注意:手術費用の他に検査費用がかかります。全身麻酔・局所麻酔いずれも可能ですが、全身麻酔の場合は別途麻酔費用がかかります。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真やイラストを掲載しています。
【症例】二重瞼埋没法(4点、幅を広げる) 〈Case.048〉
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎2回目の埋没法・消えかけのラインを広げる
【30代女性】二重瞼埋没法 4点 術前/術後1か月

当院で3−4年前に埋没法(2点)をうけています。まだ二重線は残っていますが、幅が少し狭く、食い込みもあさくなってきたため2回目の埋没法を希望されました。
前回は9㎜でしたが今回は10㎜幅でデザインしています。前回よりも持続が長くなることを期待して4点を選択されました。

目頭切開はしていませんが、幅がひろがったことで内側のかぶさり感も解消されています。

糸玉はできるだけ目立たないよう深めに埋め込んでありますが、時間とともに浅いところに出てきてしまうことがあります。1回目の糸を残したまま幅を広げることも可能でしたが、今回は1箇所糸が透けて見える部分があったため、1箇所のみ抜糸をおこないました。

まぶたの皮膚が薄いタイプでなければしっかり糸玉を埋め込んであるため、目を閉じても糸玉の輪郭はわかりません。糸玉の輪郭がみえない場合でも、触診や皮膚をすこし伸展させることで糸玉の位置を確認することができます。これによって抜糸をしたいときには簡単に除去することができるのも表留めのメリットです。

幅を広めにとっているため直後は腫れがすこしめだちますが、数日腫れた後落ち着いたとのことでした。幅も希望通り広くなっています。
ダウンタイムについて
直後はほとんど腫れがありませんが、翌朝以降3日間ほど腫れます。
手術直後のクーリングはとても重要です。当院では手術のあとすくなくとも30分はお休みいただいてクーリングを受けられるようおすすめしています。
腫れが落ち着く術後1か月の検診で治療の結果を確認しています。当院で埋没法手術を受けられた方は術後1か月目以降、手術から3年目までのかけなおしを費用負担少なく受けられます。
※幅が同じで4点のかけなおしなら39,600円(税込)
線が浅くなってきた、ラインがまだうすく残っているなどの状態でもかけなおし可能です。ご相談ください。
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴:岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学(現富山大学)医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等:
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会(JSAPS) 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※合併症やリスク:薬剤のアレルギー、出血、感染・異物反応など
※費用について(自由診療)
●二重瞼埋没法(4点) 料金表を見る
注意:手術費用の他に局所麻酔検査費用(11000円)がかかります。局所麻酔、極細麻酔針(34G)、内服(痛み止め、化膿止め)、術後ケアセット(ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル)、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真やイラストを掲載しています。
#顔のクリニック#顔のクリニック金沢 #形成外科専門医 #JSAPS美容外科専門医
※費用について(自由診療) 料金表を見る
※厚生労働省のガイドラインに準拠して
治療の内容、合併症やリスク、費用について記載したうえで
術前・術後の症例写真を掲載しています。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.