◎埋没法からの全切開で安定したふたえラインに

【20 代女性】二重瞼　全切開法

術前／術後6か月

これまでに2回の埋没法を受けられています

2回とも3年ほどでラインがぼやけて薄くなってきたため、

全切開法でのふたえ形成を希望されました。

幅は大きく変更せず、自然な形にしたいということでした。

内側から幅のあるきれいな末広型ふたえになっています。

 

 

 

顕微鏡をつかった精密な縫合によりきずあとはめだちません。

不自然なくいこみ、がたつき、凹凸がないため違和感がないのは、

形成外科専門医の高い技術による手術、縫合の結果です。

 

 

埋没法との大きな違いは二重ラインがしっかりと引き込まれること。

これによって上をむいたときのまつげ上のもたつき感が改善され、

まつげやまぶたが視野に入りにくくなることで機能的な改善も期待できます。

一方、引き込みがつよいと食い込みが気になりますが、

うまれつきの二重と同じ形を再現する「皮膚穿通枝」を形成する術式のため、

しっかりと引き込まれても食い込みはありません。

 

伏し目の食い込みについて

手術後間もない時期は食い込みが気になることもあります。

これは傷あとが硬くなって食い込んでいるようにみえるためです。

きずあとに赤みが残っているうちは食い込みがもうすこし良くなる可能性があります。

早いと3か月、長いと1年、平均6か月ほどできずあとの赤みがおちつき、

同時に食い込みもめだたなくなっていきます。

 

ふたえ全切開法のデザイン

せまめ〜中くらいのミックス型を希望されていました。

まぶたを閉じたときの幅は6.25㎜でデザインしています。

一見末広型にみえますが、よくみると内側がすこしあいている末広型に近いミックス型になりました。

このタイプのまぶたでは完全な平行型を希望されるときは目頭切開が必要になりますがをおすすめしますが、

末広型に近いミックス型で内側の幅がしっかりでるようにすると自然な印象で目も大きく見えるというメリットもあります。

目頭切開を同時にするメリットはそれほどありませんので、

迷う場合は二重形成のみうけられて目頭切開が必要か検討されることをおすすめしています。

デザインについて希望がある場合は担当医にご相談ください。

 

●ふたえ全切開ダウンタイム

直後〜２，３日：腫れがいちばん目立ちます

4〜7日：腫れは落ち着いてきますがまだ腫れ感はあります

8〜14日：腫れがかなり落ち着いて目立たなくなってきます

14日〜1か月：腫れている感じが気にならなくなる時期です

 

●きずあとのダウンタイム

直後〜7日：まだ糸がついている時期、糸が気になるなら透明糸使用可

7〜14日：抜糸

1〜3か月：傷あとの赤み、凹凸が気になる時期、きずあとの回復を早める内服薬処方可

3〜６か月：赤み、凹凸が気にならなくなってくる時期

 

 

 

■この手術についての説明

この治療は、上まぶたを切開して、二重のラインをつくる手術です。

方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．二重をつくる線に合わせて切開し、細い糸でふたえのラインを固定します。切開した部分を細い糸で縫合します。

一般的な経過
・切開したきずあとは残りますがほとんど目立ちません。
・5〜7日後に抜糸をします。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
・抜糸は外側の糸のみで、中に残した糸は体に残りますが2〜3か月で溶けて吸収されます。

 

■合併症、副作用について
・アレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常ほとんどありませんが、内出血が出る場合があります。
・感染・異物反応
ふたえの固定に使う糸は吸収糸（溶けてなくなる糸）で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・眼瞼下垂
手術のあと目が開きづらくなることがありますが、通常は腫れがひいてくると改善します。腫れがひいても開きづらさが改善しない場合は再手術の適応となります。

 

■費用について（自由診療、すべて税込）

◎二重瞼全切開法　396,000円 （モニター割引：336,600円）

局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。

※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。

※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。　料金表を見る

 

■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。

局所麻酔の術前検査費用 11,000円

 

 

 

 

執筆・上記症例執刀医

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）　専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師