※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。

◎かみ合わせを合わせつつ顎の突出感を解消

【40代女性】上下顎骨切り術＋オトガイ形成術（あごの突出感の改善）術前／術後8か月

要望：しゃくれ感が気になる。

手術の内容：上下顎骨切り術（時計回転）＋オトガイ形成（4㎜中抜き）

かみ合わせは一部合っていない状態であり、かみ合わせの調整と輪郭、顎のしゃくれ感を同時に解消する手術プランとなりました。

上下顎骨切り術とは？

上顎、下顎をそれぞれ移動させて適切な位置に固定する手術です。かみあわせが合っていても合っていなくても適応できるため最も自由度が高い手術になります。面長感、あごのしゃくれ感などを大きく変化させることができます。オトガイ形成を併用することでしゃくれ感を完全になくすことも可能です。

この手術に年齢制限はありませんが、30代以上でしゃくれ感、面長感を改善させるような骨切り術では、術後のたるみ（皮膚の余り感）が必ず生じるため、アフターケアとしてのたるみ治療を検討する必要があります。ハイフ、フェイスリフトなどがよい適応です。

メリット：どんなかみあわせでも適応できる。上顎、下顎をある程度自由に希望する位置に移動させることができる。上顎の短縮などにより歯肉のみえるガミースマイルの改善など歯の見え方を調整できる。オトガイ形成を併用することでしゃくれ感を完全になくすことができる。

デメリット：手術による身体的、費用的な負担が大きい。

【担当医について】

本コラムの症例を担当した外科医、麻酔科医はともに十分な経験と知識を有するエキスパートにのみ与えられる日本専門医機構および各学会の専門医です。

《外科医》　山下昌信

日本形成外科学会専門医　頭蓋顎顔面外科専門医　日本美容外科学会（JSAPS）専門医

《麻酔科医》　日高康治

日本麻酔科学会専門医

【費用について】

料金表を見る

※手術費用のほかに麻酔料（全身麻酔）、検査料がかかります。

※下顎骨切り術、上下顎骨切り術は提携医療機関で入院のうえ治療をおこなっています。下顎骨切り術、上下顎骨切り術については料金表の手術費用にそれぞれ規定日数の入院費用が含まれます。

※手術方法はお一人おひとりの状態やご希望により異なります。手術を希望される場合や、費用のお見積りを希望される場合、まずは当院で担当医の診察をお受けいただくようお願いいたします。

【起こりうる合併症、リスク、副作用】

感染、血腫、ご自身の術後イメージと手術の結果が一致しないことがある、他

※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の内容、費用、合併症等を記載したうえで、 術前・術後の写真を掲載しています。

監修：顔のクリニック金沢、金沢医科大学形成外科　医師　山下　昌信