※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。

 

◎まぶたの重さ、たるみを同時に解消

【40代女性】上眼瞼形成術（見開きの改善＋たるみとり） 　　術前／術後6か月

まぶたの重さ、たるみを自覚され治療を希望されました。まぶたが下がることによる見えにくさまでは自覚されておらず、軽度の眼瞼下垂の状態でした。

たるみの程度は軽度〜中等度でした。

たるみとりと見開きの改善を同時におこなう「上眼瞼形成術」を提案しました。

 

 

隠れ眼瞼下垂のチェック方法

隠れ眼瞼下垂（がんけんかすい）の有無を確認するために目線だけを上に向けた状態で写真撮影を行います。
このとき重要なのは、
黒目の中央（瞳孔）と上まぶたの縁との距離です。

□ 隠れ眼瞼下垂とは？
一見するとまぶたが下がっているように見えなくても、実際にはまぶたを上げる筋肉の力が弱い状態を「隠れ眼瞼下垂」といいます。通常、上を見たときには黒目がしっかり露出しますが、
◎上を見ても黒目が十分に見えない
◎ 瞳孔が上まぶたにかぶさってしまう
場合には、隠れ眼瞼下垂の可能性があります。

□ 本症例の場合
この症例では、目線を上に向けたときに瞳孔の約半分が上まぶたに隠れている状態でした。これは、まぶたを上げる力が十分でないサインの一つです。

 

 

上眼瞼形成術のデザイン

デザインについては特にこうしたいというイメージがなかったため、もともとまぶたが下がってくる前の形に近づけるようなデザインをおすすめしました。

ポイントは目尻側の二重線からはみ出すところまでしっかりとたるみとりをすることです。軽度〜中等度のたるみでも目尻側をしっかり切除しないとたれ目のようなたるみが残り目尻側のふたえが狭くなってしまうことがあります。

 

眼瞼下垂によって広くなっていた二重幅は自然に狭くなり、目尻側のたるみが解消されたことで中央〜外側の二重幅が均等になっています。

 

上眼瞼形成術のダウンタイムときずあと

直後〜２，３日：いちばん腫れが目立つ時期です。安静にして過ごすことをおすすめします。

4〜7日：落ち着いてくるがまだ腫れ感があります。内容によっては仕事などが可能です。

8〜14日：腫れが目立たなくなる時期です。内出血が出た場合はこの時期にうすくなって消えていきます。

14日〜1か月：ほとんど腫れていることが気にならなくなる時期です。

目尻側の傷あとは直後は赤みがありすこし目立ちますが、３〜６か月ほどで目立たなくなります。

 

 

「上眼瞼形成術」とは？

「まぶたのたるみとり」「ふたえ形成」「見開きの調整」を同時におこなうのが「上眼瞼形成術（じょうがんけんけいせいじゅつ）」です。

□まぶたが重くてつかれる
□まぶたが下がって見えにくい
□年齢とともに目が小さくなってきた

などが適応となります。

 

 

 

 

 

■この手術についての説明（上眼瞼形成術：じょうがんけんけいせいじゅつ）

この治療は、上眼瞼（上まぶた）の形を整える手術です。目の開き（黒目の見え方）、皮膚のたるみ、ふたえの形、ふたえの幅を希望にあわせて整えます。

方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で手術を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．まぶたの皮膚を切開します。皮膚があまってかぶさっていたり、さかまつげがある場合には適量の皮膚を切除します。
４．まぶたの開きの調整が必要な場合には眼瞼挙筋腱膜（まぶたを開ける組織）を瞼板（まぶたにある軟骨のような組織）に細い糸で固定します。
５．黒目の見え方やまぶたのカーブを体を起こした状態で確認し、必要に応じて形や左右差を調整します。切開した部分を細い糸で縫合します。

一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、ほとんど目立ちません。もともとふたえの線がない場合には、切開部位が新たなふたえの線になります。
・術後5〜7日目に抜糸します。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。

■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度ですが、出血が多い場合内出血が出る場合があります。非常に稀ですが、まぶたの奥で多量に出血したことが原因で、失明したという報告があります。
・感染・異物反応
挙筋腱膜や筋膜の固定に使う糸はポリプロピレン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・まぶたが閉じにくくなる
手術の影響で目の周りの筋力が一時的に弱くなり閉じにくくなることがありますが、半年ほどで改善します。まれに、まぶたを開ける筋力が弱い場合で黒目全体が見えるほどに目が開くように調整すると、まぶたが閉じにくくなることがあり、目のかわきや角膜に傷がつくなどの問題が起こる可能性があります。

 

■費用について（自由診療、税込）

◎上眼瞼形成術（挙筋前転法、たるみ取り、二重形成含む）
638,000円

局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。

※モニター割引（15％割引）を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。

※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。　料金表を見る

 

■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。

局所麻酔の術前検査費用 11,000円

 

 

 

 

執筆・上記症例執刀医

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）　専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講

 

お問い合わせ・ご予約

9：50 ～12：30、13：30～17：50 （木、日、祝のぞく）

TEL：076−239−0039

 

※当院の症例写真では個人情報保護のためのトリミング等の処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。

 

◎埋没法のあとの左右差を小さな切開でそろえる

【20代女性】ふたえ部分切開法　　術前／術後6か月

埋没法（二重を糸で留める方法）を受けられたあと、右目は少し広めの二重ラインが残っていましたが、左目はもとの二重の幅に戻っていました。
そのため、左右のちがいを整え、埋没法よりも取れにくい二重を作りたい、というご希望がありました。

部分切開法は、全切開法よりも切る範囲が小さい手術です。
まぶたを少しだけ切開し、まぶたの中にある「眼窩隔膜（がんかかくまく）」といううすい膜を使って、二重のラインをしっかり固定します。
全切開法と同じしくみで二重を作りますが、切開の長さが短い分、固定できる範囲も限られます。
そのため、全切開法に比べると、持続力はやや弱くなります。

 

部分切開法が向いているまぶた
・アイプチやテープを使うと、数日間は二重のくせが残る
・まぶたが薄く、すっきりしている
・埋没法で5年以上、二重ラインが保たれていた
・逆さまつげがない
このような条件がそろっている場合に適していますが、厚いまぶたではラインが消えてしまうこともあるため、実際に適応となることはそれほど多くありません。

今回は、患者さまご本人から「部分切開法で行いたい」というご希望がありました。
まぶたが薄く、右目には埋没法の二重ラインも残っていたため、二重が長持ちしやすい状態であり、部分切開法のよい適応であると判断しました。

 

部分切開の傷あとについて
部分切開法では、まぶたの中央より少し目頭側を、1cmほどだけ切開します。
全切開法と比べると、切る範囲が小さいため、傷あとは小さく、目立ちにくいのが特徴です。
多くの場合、半年ほどたつと、傷あとがほとんど分からなくなるくらいになります。
全切開法でも同じように目立たなくなるケースがありますが、体質によっては、全切開のほうが少し傷あとが目立つこともあります。

 

 

部分切開のダウンタイムについて

腫れや内出血などの程度は

全切開＞部分切開＞＞埋没法　の順で目立ちます。

部分切開は全切開よりすこし軽い程度で、埋没法より切開している分腫れているのが目立ちます。

 

 

 

■手術についての説明（二重瞼部分切開法）

この治療は、上まぶたを切開して、二重のラインをつくる手術です。

方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．二重をつくる線に合わせて切開し、細い糸でふたえのラインを固定します。切開した部分を細い糸で縫合します。

一般的な経過
・切開したきずあとは残りますがほとんど目立ちません。
・5〜7日後に抜糸をします。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
・抜糸は外側の糸のみで、中に残した糸は体に残りますが2〜3か月で溶けて吸収されます。

 

■合併症、副作用について
・アレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常ほとんどありませんが、内出血が出る場合があります。
・感染・異物反応
ふたえの固定に使う糸は吸収糸（溶けてなくなる糸）で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・眼瞼下垂
手術のあと目が開きづらくなることがありますが、通常は腫れがひいてくると改善します。腫れがひいても開きづらさが改善しない場合は再手術の適応となります。

 

■費用について（自由診療、すべて税込）

◎二重瞼部分切開法　253,000円 （モニター割引：215,050円）

局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。

※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月、３か月、６か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。

※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。　料金表を見る

 

■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。

局所麻酔の術前検査費用 11,000円

 

 

 

執筆・上記症例執刀医

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）　専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師

 

お問い合わせ・ご予約

9：50 ～12：30、13：30～17：50 （木、日、祝のぞく）

TEL：076−239−0039

※当院の症例写真では個人情報保護のためのトリミング等の処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。

 

◎上下まぶたを同時にたるみとり

【40代女性】眉毛下切開法＋下眼瞼形成術・経結膜法　術前／術後6か月

全体のたるみは強くありませんでしたが、
上下のまぶたを同時にスッキリさせたいというご希望がありました。

 

上まぶたは、もともとの二重が自然で、左右差やさかさまつげもありませんでした。

まぶたの厚みや質感、シミュレーションでの仕上がりの形を一緒に確認し、
その結果から、眉毛の下でたるみをとる方法を選びました。

下まぶたはたるみや余りがほとんどなかったため、
皮膚を切るたるみとりではなく、まぶたの裏側から行う方法をおすすめしました。
この方法は「経結膜法（裏ハムラ）」とよばれ、
目の下のふくらみをなだらかに整える治療です。

 

たるみを取ったことでふたえの幅が自然に広がり、
目の下のふくらみや、ハの字に見える影（ティアトラフ）も目立ちにくくなりました。
もともとのたるみが強くないため変化は大きくありませんが、目元がはっきりとした印象になっています。

 

目の下のふくらみは正面からの画像ではわかりにくいのですが

横からみるとふくらみがなくなり、涙袋の輪郭がきれいにみえるようになっているのがわかります。

 

 

麻酔の方法について

この症例では、ご本人の希望で2つの手術を同時に局所麻酔で行いました。
痛みへの不安があまりなかったため、手術はスムーズに終わりました。

眉毛の下を切ってたるみを取る手術は、ふつう局所麻酔で行います。
一方、下まぶたの手術（経結膜法）も、条件が合えば局所麻酔で行うことができます。
ただし、目の下にできるハの字の影の原因となる「靱帯（じんたい）」を処理するところでは、少し痛みを感じることがあります。
そのため、痛みが心配な方や、手術がこわいと感じる方には、しっかり眠った状態で行う全身麻酔をおすすめしています。

 

局所麻酔が適応となる目安

□痛みへの不安がそれほど強くない

□多少の痛みは耐えられる

□閉所恐怖症がない（保護用のアイシールドで視野がさえぎられるため）

 

 

 

 

ダウンタイムと傷あとについて

眉の下を切る手術（眉下切開）では、手術のあとすぐは傷あとが少し目立ちます。
これはふつうのことで、心配はいりません。
たるみがあった人は、知らないうちに眉を上げるクセがついていることがあります。
そのため、手術から7日くらいは、まぶたが上に引っぱられたように見えることがあります。1〜２か月ほどたつとそのクセがなくなり、自然なまぶたの形になります。

眉を上げるクセがとれない場合やおでこのしわが気になる場合には筋肉のクセをやわらげる効果のある「ボツリヌストキシン注射」で改善が可能なことがあります。

傷あとは、数か月〜6か月で赤みやデコボコが目立ちにくくなります。
もし最後まで傷あとが気になる場合は、
「炭酸ガスフラクショナルレーザー」という治療で、
さらに傷を目立ちにくくすることもできます。

手術では「形成外科専門医」が拡大鏡を使ってていねいに縫うため、
傷が目立ちにくく、治りも早くなります。

 

 

 

■手術についての説明（下眼瞼形成術・経結膜法）

この治療は、下眼瞼（下まぶた）の形態を整えるための手術です。

方法

１．局所麻酔、もしくは全身麻酔で手術を行います。

２．下眼瞼結膜（まぶたの裏の粘膜）を切開します。

３．眼窩隔膜を切開して、脂肪のふくらみが大きい場合は適量の脂肪を切除します。目の下のくぼみの部分にある靱帯（薄い膜状の組織）を切り離し、その部分に眼窩脂肪を移動させ吸収糸（溶ける糸）で固定します。

４．下まぶたの形態を確認して、切開した結膜を細い糸で縫合します。

一般的な経過

・皮膚に残る傷あとはありません。結膜は吸収糸で縫合するので抜糸の必要はありません。点眼薬を2種類（結膜浮腫予防、抗菌薬）処方しますので、それぞれ決められた期間点眼してください。

・腫れの程度は個人差がありますが、通常腫れのピークは術後2､３日目です。腫れが完全に落ち着くのは 2～3ヶ月かかることがあります。ぶつけたときのようなあざ（内出血）が出た場合、通常は２週間程度で目立たなくなります。

・当日から洗顔や短時間のシャワー等は可能です。ただし、洗顔などの際に強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。

・当日は飲酒や、運動、長時間の入浴は避けて下さい。

・お化粧は抜糸の翌日まで避けて下さい。どうしても必要な場合は、手術部位を避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。

・目の下の色調（青、赤紫など）についてはこの手術ではほとんど変化がありません。

 

■手術についての説明（眉毛下切開法）

この治療は、上まぶたの皮膚を眉毛の下で切除する手術です。

方法
１．局所麻酔で治療を行います。麻酔クリームを塗って30分待機したのち、極細の針を使って局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
２．眼瞼（まぶた）の眉毛の下のラインに合わせて切開を加え、余っている瞼の皮膚を切除します。
３．切開した部分を細い糸で縫合します。

一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、眉毛の下に沿っているので眉毛が生えそろうとほとんど目立ちません。
・５〜７日後に抜糸します。
・腫れの程度は個人差があります。抜糸のころにはかなり落ち着いてきますが、まだ腫れは残っています。完全に落ち着くのは１〜２ヶ月かかることがあります。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・眉メイクは抜糸の翌日まで避けて下さい。どうしても必要な場合は、刺激が少ない方法で手術部位を避けて下さい。
・抜糸は外側の糸のみで、中に残した糸（時間が経つと溶ける吸収糸を使用）は体に残りますが2〜3か月で溶けて吸収されます。

 

■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度の出血があります。
・感染
手術部位に感染を生じる場合があります。感染予防のために抗生剤を処方します。術後はまぶたを清潔に保ち、汚れた手で触れないよう注意してください。
・結膜浮腫、結膜下出血、結膜充血、角結膜炎（下眼瞼形成術）
まぶたの形の変化や縫合糸の刺激により術後にこれらの症状が生じることがあります。いずれもほとんどの場合１～２週間ほどで自然に改善しますが、もともと下まぶたのゆるみがあると２～３カ月かかることがあります。症状が持続する場合、眼科への受診を指示することがあります。
・眼瞼変形（下眼瞼形成術）
眼瞼外反や眼瞼内反をきたすことがあります。多くは一時的な変化ですがまれに軽度の変形が残存することがあります。下眼瞼や頬に一時的な凹凸を生じる可能性があります。通常は時間の経過とともに改善します。

 

■費用について（自由診療、すべて税込）

◎下眼瞼形成術（経結膜） 605,000円 （モニター割引：514,250円）

◎眉毛下切開法（上まぶたのたるみ取り） 418,000円 （モニター割引：355,300円）

※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月、3か月、6か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。

※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。　料金表を見る

 

■麻酔について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能です。
選択する麻酔方法によって、費用が異なります。

◎ 全身麻酔の場合
・上記に記載の全身麻酔費用がかかります

全身麻酔（全静脈麻酔・TIVA、2時間未満の手術に適用）143,000円

・全身麻酔のための術前検査費用が別途必要です

全身麻酔術前検査（採血、日帰り入院管理料含む）　33,000円

◎局所麻酔の場合
・麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。

局所麻酔の術前検査費用 11,000円

※どの麻酔方法が適しているかは、手術内容やご希望をふまえて医師がご説明します。

 

 

 

 

 

執筆・上記症例執刀医

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）　専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師

お問い合わせ・ご予約

9：50 ～12：30、13：30～17：50 （木、日、祝のぞく）

TEL：076−239−0039