【症例】ふたえの形を変えずに目を大きく（眼瞼下垂＋目頭切開）〈case.039〉
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎ふたえの形を変えずに目を大きくしたい
【20代女性】眼瞼下垂＋目頭切開 術前／術後6か月
まぶたが重いという主訴で、見た目が軽くなる手術を希望されました。【上眼瞼形成術（挙筋前転法）】と【目頭切開】を組み合わせ、 自然な変化で目の縦幅・横幅を広げました。
✔ ぱっちり感を出したい
✔ 眠そうに見える目を改善したい
✔ 自然な仕上がりを重視したい
そんな方におすすめの方法です。
《手術の内容》
◎上眼瞼形成術
開き具合は黒目の上が少し隠れる程度、ふたえの幅や形は現在のまま。
◎内眼角形成
もうこひだのつっぱりがなくなる程度のごくひかえめな目頭切開。
手術デザインについて
シミュレーションを元に希望の二重幅を確認します。見開きが大きくなると自然と二重幅は狭くなるため、それを見越して幅を設定します。
内眼角形成（目頭切開）は「Park法」というＺ形成変法でデザインしています。三角弁のサイズは1.5㎜です。このサイズになると顕微鏡や特殊な手術器具、メスなどを使用する必要があります。
ダウンタイムについて
直後から3日間が最も腫れる期間です。上記の直後の画像より翌日、翌々日はもう少し腫れた状態になります。ピークのあとは腫れがすこしずつおちつきますが、1週間目はまだ腫れている感じ、不自然な感じがあります。
2週間から1か月でほぼ完成形に近くなりますが、実際にはわずかな腫れ、朝のむくみ、傷あとの食い込みなどが完全に落ち着くのは3〜6か月目になります。
■手術についての説明（上眼瞼形成術：じょうがんけんけいせいじゅつ）
この治療は、上眼瞼（上まぶた）の形を整える手術です。目の開き（黒目の見え方）、皮膚のたるみ、ふたえの形、ふたえの幅を希望にあわせて整えます。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で手術を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．まぶたの皮膚を切開します。皮膚があまってかぶさっていたり、さかまつげがある場合には適量の皮膚を切除します。
４．まぶたの開きの調整が必要な場合には眼瞼挙筋腱膜（まぶたを開ける組織）を瞼板（まぶたにある軟骨のような組織）に細い糸で固定します。
５．黒目の見え方やまぶたのカーブを体を起こした状態で確認し、必要に応じて形や左右差を調整します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、ほとんど目立ちません。もともとふたえの線がない場合には、切開部位が新たなふたえの線になります。
・術後5〜7日目に抜糸します。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
■手術についての説明（内眼角形成術：ないがんかくけいせいじゅつ） この治療は、内眼角（目がしら）の皮膚を切開して内眼角の形を変化させたり、目の横方向の幅を変える手術です。目頭切開ともよばれます。
方法
１．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使って目頭部分に局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
２．希望する内眼角の形に合わせたデザインに沿って切開を加え、内眼角の形を整えます。
３．切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開した傷あとは残ります。術後しばらくは傷あとの赤みや硬さがありますが、術後６ヶ月程度で落ち着きます。
・５〜７日後に抜糸を行います。
・腫れの程度は個人差がありますが、目頭のみの手術では腫れはそれほど目立ちません。抜糸のころにはかなり落ち着いてきます。完全に落ち着くには１〜２か月かかることがあります。
・体質により傷あとが赤くもり上がって目立つ場合があります。傷あとが目立ちやすいか、傷跡が心配な方には、予防のためのテーピングや内服薬の処方が可能です。
・当日から洗顔は可能です。ただし、強くこすったり押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や運動を避けて下さい。
・お化粧（アイシャドウ、アイライン）は抜糸の翌日まで避けて下さい。
■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度ですが、出血が多い場合内出血が出る場合があります。非常に稀ですが、まぶたの奥で多量に出血したことが原因で、失明したという報告があります。
・感染・異物反応
挙筋腱膜や筋膜の固定に使う糸はポリプロピレン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・まぶたが閉じにくくなる（上眼瞼形成術）
手術の影響で目の周りの筋力が一時的に弱くなり閉じにくくなることがありますが、半年ほどで改善します。まれに、まぶたを開ける筋力が弱い場合で黒目全体が見えるほどに目が開くように調整すると、まぶたが閉じにくくなることがあり、目のかわきや角膜に傷がつくなどの問題が起こる可能性があります。
・肥厚性瘢痕、後戻り（内眼角形成術）
まれに傷跡が赤くなるだけでなく硬く盛り上がったり収縮して目頭の形が後戻りしてしまうことがあります。割合としてはそれほど多くないためあらかじめ大きめに切開するなどの対処はおすすめしません。万が一後戻りが生じた場合は再手術が可能です。
■費用について（自由診療、税込）
◎上眼瞼形成術（挙筋前転法、たるみ取り、二重形成含む）
638,000円
◎内眼角形成術（目頭切開）
286,000円
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引（15％割引）を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等：
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。 TEL：03-5291-6231 E-mail：office@jsaps.org
【症例】まぶたのたるみとり手術（上眼瞼形成術）〈case.037〉
【まぶたの若返り治療について】
目元に、自然で上品な若々しさを。
年齢とともに、まぶたの皮膚や脂肪の変化により
「まぶたが重く感じる」「目元が疲れて見える」
といったお悩みを抱える方が増えてきます。
当院では、まぶたのお悩みに対して
症状やご希望に応じた治療法をご提案しています。
🌿 小じわ、ハリの改善には：マドンナリフト
🌿 切らないたるみとりなら：ボトックスまぶたリフト、ウルセラハイフ
🌿 切るたるみとりなら：埋没法・全切開・部分切開法・上眼瞼形成術 など
🌿 くぼみや影の改善には：ヒアルロン酸や脂肪注入 など
大切にしているのは、自然な仕上がりと長く続く満足感。
「整形したように見せたくない」という方にこそ、
ぜひ一度ご相談いただきたい治療です。
※当院の症例写真では個人情報保護のためのモザイク処理をのぞいて、形や大きさをかえるような画像修正は一切おこなっておりません。
◎たるみとり、ふたえ形成、見開き改善を一度で「上眼瞼形成術」
【60 代女性】上眼瞼形成術
術前／術後6か月
【症例】
60代の女性、まぶたのたるみによって奥二重のようになってきた
→上眼瞼形成術＝たるみ取り＋ふたえ形成＋挙筋前転法（眼瞼下垂手術）
まぶたのたるみによる症状を一度にすべて解消できる手術です。
施術内容
・まぶたのたるみをとってかぶさり感を減量
・ふたえの幅を左右そろえる
・目の開きを改善して重い感じを解消
施術時間
・1時間30分
伏し目になってもめだつ傷あとや食い込みはなく自然な仕上がりです。
ダウンタイムについて
・当日〜3日間がいちばん腫れが目立ちます
・1週間の時点ではまだすこし腫れがあるのがわかります
・1か月たつと腫れは目立たず気にならない程度になります
・完全に腫れがひくのは2−3か月目です
ダウンタイムのすごしかた
・当日はしっかりとクーリング（食事と寝るとき以外）
・シャワーは当日でも可能ですができれば翌朝がおすすめ
・3日目まではできるときにクーリング（冷やしたら気持ちいいとき）
・4日目からはクーリング不要
・7日目の抜糸翌日からはアイメイク可
・2週間ほどは強くさわらないように注意
たるみとりのデザイン
目尻側のたるみをしっかりと取り除くことがポイントになります。
目を開けたときの仕上がりを計算して適度なかぶさりが残るようデザインしています。
Ｑ＆Ａ
Ｑ：「腫れはどれくらい続きますか？」
Ａ：いちばん目立つのは3日間です。1週間の時点ではまだすこし腫れているのがわかります。
2週間たてばほとんど腫れが気にならない程度になりますが、結婚式などイベントに出席する予定などがあれば念のため1か月以内に予定がないときをおすすめしています。
腫れ予防の飲み薬も無料でお渡ししていますので差し支えなければご使用ください。
Ｑ：「痛みはありますか？」
Ａ：手術中は麻酔によって痛みを感じることはほとんどありません。手術後麻酔がきれてくるとすこし痛みを感じることもありますが、当院では術後ケアもしっかり対応しています。
痛み止めの飲み薬はすこし多めにお渡ししますので、痛みを感じたらがまんせず内服してください。
■この手術についての説明（上眼瞼形成術：じょうがんけんけいせいじゅつ）
この治療は、上眼瞼（上まぶた）の形を整える手術です。目の開き（黒目の見え方）、皮膚のたるみ、ふたえの形、ふたえの幅を希望にあわせて整えます。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で手術を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．まぶたの皮膚を切開します。皮膚があまってかぶさっていたり、さかまつげがある場合には適量の皮膚を切除します。
４．まぶたの開きの調整が必要な場合には眼瞼挙筋腱膜（まぶたを開ける組織）を瞼板（まぶたにある軟骨のような組織）に細い糸で固定します。
５．黒目の見え方やまぶたのカーブを体を起こした状態で確認し、必要に応じて形や左右差を調整します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、ほとんど目立ちません。もともとふたえの線がない場合には、切開部位が新たなふたえの線になります。
・術後5〜7日目に抜糸します。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度ですが、出血が多い場合内出血が出る場合があります。非常に稀ですが、まぶたの奥で多量に出血したことが原因で、失明したという報告があります。
・感染・異物反応
挙筋腱膜や筋膜の固定に使う糸はポリプロピレン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・まぶたが閉じにくくなる
手術の影響で目の周りの筋力が一時的に弱くなり閉じにくくなることがありますが、半年ほどで改善します。まれに、まぶたを開ける筋力が弱い場合で黒目全体が見えるほどに目が開くように調整すると、まぶたが閉じにくくなることがあり、目のかわきや角膜に傷がつくなどの問題が起こる可能性があります。
■費用について（自由診療、税込）
◎上眼瞼形成術（挙筋前転法、たるみ取り、二重形成含む）
638,000円
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引（15％割引）を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等：
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。 TEL：03-5291-6231 E-mail：office@jsaps.org
【症例】二重まぶた・全切開法（埋没法のあとの全切開）〈case.036〉
◎埋没法からの全切開で安定したふたえラインに
【20 代女性】二重瞼 全切開法
術前／術後6か月
これまでに2回の埋没法を受けられています
2回とも3年ほどでラインがぼやけて薄くなってきたため、
全切開法でのふたえ形成を希望されました。
幅は大きく変更せず、自然な形にしたいということでした。
内側から幅のあるきれいな末広型ふたえになっています。
顕微鏡をつかった精密な縫合によりきずあとはめだちません。
不自然なくいこみ、がたつき、凹凸がないため違和感がないのは、
形成外科専門医の高い技術による手術、縫合の結果です。
埋没法との大きな違いは二重ラインがしっかりと引き込まれること。
これによって上をむいたときのまつげ上のもたつき感が改善され、
まつげやまぶたが視野に入りにくくなることで機能的な改善も期待できます。
一方、引き込みがつよいと食い込みが気になりますが、
うまれつきの二重と同じ形を再現する「皮膚穿通枝」を形成する術式のため、
しっかりと引き込まれても食い込みはありません。
伏し目の食い込みについて
手術後間もない時期は食い込みが気になることもあります。
これは傷あとが硬くなって食い込んでいるようにみえるためです。
きずあとに赤みが残っているうちは食い込みがもうすこし良くなる可能性があります。
早いと3か月、長いと1年、平均6か月ほどできずあとの赤みがおちつき、
同時に食い込みもめだたなくなっていきます。
ふたえ全切開法のデザイン
せまめ〜中くらいのミックス型を希望されていました。
まぶたを閉じたときの幅は6.25㎜でデザインしています。
一見末広型にみえますが、よくみると内側がすこしあいている末広型に近いミックス型になりました。
このタイプのまぶたでは完全な平行型を希望されるときは目頭切開が必要になりますがをおすすめしますが、
末広型に近いミックス型で内側の幅がしっかりでるようにすると自然な印象で目も大きく見えるというメリットもあります。
目頭切開を同時にするメリットはそれほどありませんので、
迷う場合は二重形成のみうけられて目頭切開が必要か検討されることをおすすめしています。
デザインについて希望がある場合は担当医にご相談ください。
●ふたえ全切開ダウンタイム
直後〜２，３日：腫れがいちばん目立ちます
4〜7日：腫れは落ち着いてきますがまだ腫れ感はあります
8〜14日：腫れがかなり落ち着いて目立たなくなってきます
14日〜1か月：腫れている感じが気にならなくなる時期です
●きずあとのダウンタイム
直後〜7日：まだ糸がついている時期、糸が気になるなら透明糸使用可
7〜14日：抜糸
1〜3か月：傷あとの赤み、凹凸が気になる時期、きずあとの回復を早める内服薬処方可
3〜６か月：赤み、凹凸が気にならなくなってくる時期
■この手術についての説明
この治療は、上まぶたを切開して、二重のラインをつくる手術です。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．二重をつくる線に合わせて切開し、細い糸でふたえのラインを固定します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますがほとんど目立ちません。
・5〜7日後に抜糸をします。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
・抜糸は外側の糸のみで、中に残した糸は体に残りますが2〜3か月で溶けて吸収されます。
■合併症、副作用について
・アレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常ほとんどありませんが、内出血が出る場合があります。
・感染・異物反応
ふたえの固定に使う糸は吸収糸（溶けてなくなる糸）で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・眼瞼下垂
手術のあと目が開きづらくなることがありますが、通常は腫れがひいてくると改善します。腫れがひいても開きづらさが改善しない場合は再手術の適応となります。
■費用について（自由診療、すべて税込）
◎二重瞼全切開法 396,000円 （モニター割引：336,600円）
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50 （木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等：
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。 TEL：03-5291-6231 E-mail：office@jsaps.org
