顔の女性化手術
顔の女性化手術とは？
「顔の女性化手術」は「フェイシャルフェミナイゼーション／Facial feminization surgery (FFS)」ともよばれる、顔の特徴を女性らしく変化させる形成外科治療です。
「顔の女性化手術」の治療法は骨格の手術からフィラーの注入まで多岐にわたります。
女性らしい顔の特徴と「顔の女性化手術」でおこなわれる治療について説明します。
女性らしい顔の特徴
男性と比べた女性の顔の特徴は
・額がまるい
・頬骨が出すぎていない
・頬の丸みがふっくらしている
・鼻は高すぎない（わし鼻でない）
・鼻先はすこし上向き
・小鼻が小さい
・エラの角度が鈍角
・あご先が細い
・唇がふっくらしている
これらは計測などで統計学的にも男女で明らかな差がある形の違いです。目に関しては明らかな男女差はないものの、女性のほうが幅広めの二重幅を好まれる傾向があります。
《部位別》顔の女性化手術の方法
1．額
男性に比べると女性の額には丸みがあります。この丸みを形成するには「脂肪注入」もしくは「ヒアルロン酸注入」をおこないます。脂肪注入は定着すれば追加がいらないことがメリットですが、額は1回の手術で定着させられる量に限界があるため、ある程度丸みをしっかりとつくりたい場合は複数回の手術が必要になるのがデメリットです。ヒアルロン酸注入は時間がたつと吸収されることがデメリットですが、量や形の微調整がしやすい点はメリットといえます。
額の治療オプションとして生え際の位置を下げる「額縮小術」があります。個人差はありますが、生え際を下げることで面長感を解消し、女性らしい輪郭になります。おでこのしわ、まぶたの重さや眼瞼下垂も同時に解消する「前額リフト」にもなるため、エイジングケア効果も期待できる治療法です。
2．鼻
女性らしい鼻の特徴は３つ
・鼻は高すぎない（わし鼻でない）
・鼻先はすこし上向き
・小鼻が小さい
もとの鼻のかたちにもよりますが、わし鼻を削って高すぎる印象をやわらげたり、「鼻尖形成術」で鼻先の位置を微調整して下がりすぎていないかわいらしい形を形成する、「鼻翼縮小」で小鼻を小さくするなどの方法があります。
軽いわし鼻でも女性らしく美しい人がいるように、鼻の形はわずかな違いでも印象が大きく変わったり顔全体とのバランスできれいに見えたりします。思った通りにならなかった場合の修正は技術的にも費用的にも難しく合併症の発生率も高くなります。治療を受ける場合は担当医のセンスに任せるのではなく、シミュレーションなどでなりたい鼻のイメージを担当医としっかり共有することが大切なポイントです。
3．輪郭
女性らしい輪郭の特徴は４つ
・頬骨が出すぎていない
・頬の丸みがふっくらしている
・エラの角度が鈍角
・あご先が細い
頬骨の張りがめだつ場合には「頬骨形成術」で横方向や前方への張り出し感を解消しなめらかな卵形のフェイスラインにととのえます。
頬骨の下のへこみや、笑ったときの頬の丸みが足りないようなら「脂肪注入」や「ヒアルロン酸注入」でボリュームを加えることができます。
エラの角が90度に近く張り出しが目立って顔が大きく見えるようならエラを小さくする「下顎角形成術」が適応になります。顔の横幅を減らすなら表面の骨を削って横幅を減らす「外板削除」もよい方法です。
あご先は幅広く角ばっていると男性っぽく見えるため、あご先を小さく、きれいなV字型に整える「Vライン形成」が適しています。
4．唇
ふっくらしてほどよく厚みのある唇は女性らしさの特徴の一つです。唇をボリュームアップする方法には「脂肪注入」や「ヒアルロン酸注入」があります。脂肪注入は前述のとおり一旦定着すると追加が必要ないことが大きなメリットですが、唇の場合は注入後かなり腫れが目立つことがデメリットです。ヒアルロン酸はボリュームや形の微調整がしやすく腫れも目立ちにくい反面、吸収されてボリュームが減ってくるため形をキープしたい場合は定期的な注入が必要となることがデメリットです。
5．目
まぶたの形については特に男女で大きな違いはありませんが、男性に比べると女性の方が広い二重幅を好む傾向があります。また、二重幅の調整や、さかまつげの改善、たるみとりを受けることでイメージ通りのメイクがしやすくなるといった可能性もありますので気になる点があれば検討してもよいかもしれません。
まとめ
「顔の女性化手術」は骨格から注射まで顔全体の多岐にわたる手術を含みます。
女性らしい顔の特徴をふまえたうえで、自分にとってどの治療が効果的か、治療の組み合わせや治療の順序はどうしたらよいか、など担当医とよく相談されることをおすすめします。
顔のクリニック金沢ではすべての「顔の女性化手術」への対応が可能です。ご予約を希望される場合はお電話でのご連絡をお願いいたします。輪郭や鼻の治療についてのご相談は火曜日、土曜日のご予約をお願いいたします。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. 〜 18:00 p.m.
監修：顔のクリニック金沢、金沢医科大学形成外科 医師 山下 昌信
自分でえらぶ首のしわ・たるみ治療
首のしわ、たるみにはタイプによってえらべる治療の選択肢があります。《顔のクリニック金沢》ではあなたにあった治療を選ぶお手伝いをしています。
顔のクリニック金沢では6つの選択肢をご提案しています。しわ・たるみの状態、腫れやダウンタイムなどをふまえてお選びください。
それぞれの治療法について解説します。
【治療法①：ピーリング】
ハリや弾力、リフトアップ、アンチエイジングに特化したヨーロッパ発のピーリングセラム《PRX-T33》を使用したトリートメントです。素肌をより理想的な状態に導くため、たるみやシワなどのエイジングサインに働きかけ、ハリとツヤのある美肌に導きます。
しわ・たるみのタイプ：細かいちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：肌のツヤ、ハリ、たるみ、くすみ、しわ
治療のめやす：月1回 （１〜３週間隔、5回の《集中トリートメント》もお選びいただけます。）
◆治療の流れ（約30〜45分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.ピーリング（10〜15分）
ピーリングセラム《PRX-T33》を塗布し浸透させるようにマッサージします。
3.アフタートリートメント・ホームケアの説明（10分）
保湿クリーム《ナリシンググクリーム》を使ったアフターケアです。ピーリングの効果をより高めるためのホームケアについてもご案内します。
＊一時的に赤みが見られることがありますが、数時間から数日で落ち着きます。アートメイクが薄くなることがあるため、アートメイク部分を避けてピーリングをおこないます。アートメイクをされている方は事前にお申し出ください。メイクやシャワーは当日から可能です。
料金
《PRX-T33》ピーリング・首 17,600円
【治療法②：リフトアップレーザー】
米国キャンデラ社の最新・多機能レーザー、GentleMax Pro（ジェントルマックスプロ）による3000ショット以上の温感レーザーシャワーが肌をひきしめ新陳代謝を高めることで健康的なハリのある状態を保ちます。痛みやダウンタイムがなく普段通りの生活をしながらお肌のメンテナンスができます。
しわ・たるみのタイプ：細かいちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：たるみの改善、肌の引き締め、小じわ、キメの改善
治療のめやす：月1回 （繰り返し治療をおこなうことでより効果が高まります。）
◆治療の流れ（約20〜30分）
1.カウンセリング・診察（10〜15分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.レーザー照射（10〜15分）
2種類の照射方法を併用してさらに効果を高めます。
①レーザーシャワー：痛みはなく、肌にシャワーを当てるようなあたたかい感覚で、3000ショット以上の照射を行います。お肌の深部に熱を加えていくことでコラーゲンに働きかけます。
②リフトアップレーザー：冷却ガスをあてながらさらに気になるところを中心にレーザーを照射します。
※照射直後はお風呂上がりでほてったときのようにほんのり赤みが出ることがありますが、しばらくすると落ち着きます。直後からメイクも可能です。治療後はお肌が敏感になり刺激を受けやすい状態になっていますので、日中は日焼け止めクリームをご使用ください。
料金
リフトアップレーザー（首）15分 24,000円
【治療法③：ボトックス】
比較的やせ型で首の筋肉《広頚筋》がよく動く方では口まわりに力がはいったときに首に縦のスジが浮いたように見えることがあります。これが《プラティズマバンド》です。年齢とともにお肌のハリが低下すると目立つようになります。厚生労働省が承認したボツリヌストキシン《ボトックスビスタⓇ》を使用して、首のたてジワを目立たなくします。
しわ・たるみのタイプ：たてジワ（プラティズマバンド）
期待される効果：首のたてジワの改善、たるみ感の改善
治療のめやす：３−４か月に1回
※３−４か月で治療の効果がうすれて元に戻ります。たてジワのない状態を維持したい場合は３か月に1回、完全にもとに戻ってからであれば半年に1回をおすすめします。イベントなどにあわせて治療したい場合、直後に内出血がでることがありますので、イベントの1〜２週以上前に治療を予定してください。
◆治療の流れ（約20〜30分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.ボトックス注射（10〜15分）
しわ1本あたり4〜6箇所にボトックスを注射します。
※注射部位に内出血が出ることがあります。数日〜1週間程度で目立たなくなります。
料金
ボトックスビスタ（首、プラティズマバンド1本あたり）44,000円
2か所セット（首、プラティズマバンド2本） 66,000円
3か所セット（首、プラティズマバンド3本） 77000円
【治療法④：ヒアルロン酸（ジュビダームビスタボライトⓇ）】
厚生労働省が承認したヒアルロン酸《ジュビダームビスタボライトⓇ》で首の横ジワやちりめんジワを目立たなくします。肌のハリや弾力がアップして若々しいお肌をとりもどします。《ジュビダームビスタボライトⓇ》はジュビダームシリーズのなかでは最もやわらかく、《肌質の改善》を目的とした新しいコンセプトのヒアルロン酸です。
しわ・たるみのタイプ：横じわ、ちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：首の横じわの改善、ちりめんじわの改善、お肌のハリ・ツヤ改善
治療のめやす：９か月に1回
※９か月程度でヒアルロン酸が吸収されて効果がうすれてきます。しわが目立って気になってきた時点で次の治療をおすすめしています。
◆治療の流れ（約80分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.麻酔クリーム塗布（30分）
治療する範囲全体に麻酔クリーム（エムラクリーム）を塗布して30分程度かけて浸透させます。
3.ヒアルロン酸注射（30〜40分）
首全体に１−２㎝間隔で細かく浅い皮下にヒアルロン酸を注射します。注射のあとは軽くマッサージしてなじませます。
※注射部位に内出血が出ることがありますが、数日〜1週間程度で目立たなくなります。
料金
ジュビダームビスタボライト（首／1cc／1本あたり） 105,600円
2本目〜（1cc／1本あたり） 63,360円
※通常は首全体1〜2ccのヒアルロン酸を使用します。
【治療法⑤：ウルセラハイフ】
FDA承認の超音波機器を使った治療です。超音波用のジェルを塗ってお肌の上から深部に熱を加えることでコラーゲンを収縮・再生成させ肌のリフトアップ効果を期待します。顔のクリニック金沢では北陸で唯一《ウルセラハイフ》を導入しています（2022年4月現在）。
しわ・たるみのタイプ：軽度のたるみ、二重あご、ちりめんじわ
期待される効果：首のたるみ改善、あご下のたるみ（二重あご）改善、肌のハリ改善
治療のめやす：6か月〜12か月に1回
※個人差はありますが治療効果のピークは治療の２，３か月後です。その後6か月〜12か月かけて徐々にもとに戻ります。
◆治療の流れ（約40〜90分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療範囲やプランについて説明します。
2.ウルセラハイフの照射（30〜80分）
希望された範囲に《高密度収束型超音波》を照射し、深部（皮下3㎜、4.5㎜）に熱を加えていきます。表面の細かいシワが気になる場合にはやや浅い層（1.5㎜）にも照射をおこないます。
料金
あご下・ライト（3㎜・4.5㎜／100ショット、30分） 110,000円
首・ライト（3㎜・4.5㎜／216ショット、45分）220,000円
あご下・小じわ（1.5㎜ちりめんじわ用／12０ショット、40分）121,000円
※4.5㎜・3㎜の深さへの照射では赤み、むくみ、腫れ、打撲のようなにぶい痛みがみられることがあります（当日〜1週間程度で改善）。
※ちりめんじわ用の1.5㎜深さへの照射では赤み、じんましんのような腫れがみられることがあります（数日で改善）。
【治療法⑥：ネックリフト】
《SMASリフト》に《広頚筋のつり上げ》や《広頚筋の縫合》をくみあわせておこなう手術治療です。ネックリフト単独でも可能ですが、通常はフェイスリフトやあご下の脂肪吸引と同時におこないます。非手術治療では得られないたるみの改善効果が期待できます。
しわ・たるみのタイプ：中等度以上のたるみ、二重あご、たてじわ
期待される効果：首のたるみ改善、あご下のたるみ（二重あご）の改善、たてじわの改善
治療のめやす：5年〜10年に1回
◆治療の流れ
1.カウンセリング・診察（30〜60分）
たるみの状態や気になっている部分を診察します。切開ライン、たるみの程度、首の状態によってお一人おひとりの治療プランを作成します。
2.術前検査
手術前に必要な検査をおこないます（採血、心電図、胸部X線検査）。
3.手術（日帰り全身麻酔、3〜4時間）
耳のまわりを切開して頬、首のリフトアップや脂肪吸引をおこないます。手術はねむっている間に終了します。手術のあとは３，４時間休憩してから帰宅となります。
4.術後検診
術後１−２週目に術後診察、抜糸などの処置を行います。その後は１か月、３か月、6か月の定期検診をおこないます。
※フェイスリフトのダウンタイムと過ごし方についてはこちらをご参照ください。
【まとめ】
首のしわ治療にはたくさんの選択肢があります。それぞれの特性を理解し納得されたうえで、あなたにとってもっともよい治療をお選びください。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.
執筆
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：
岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
形成外科 専門医
日本美容外科学会（JSAPS） 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
あご下のたるみとウルセラハイフ
気になる顔のたるみ、じつは顔だけではなくあごの下から首にかけてのたるみが顔にでていることをご存じでしょうか。
あごをひくとまえよりも二重あごがめだつようなら首たるみのサイン。本格的に治療するなら《ネックリフト》や《脂肪吸引》といった手術になりますが、あたらしい技術を応用して手軽に受けられる治療もあります。
《ウルセラハイフ》というFDA承認の超音波機器を使った治療です。治療の効果は手術にはおよびませんが切らずにたるみのケアができるというところが最大のポイントです。
超音波用のジェルを塗ってお肌の上から深部に熱を加えることでコラーゲンを収縮・再生成させ肌のリフトアップ効果を期待します。レーザーとちがってガーゼやテープをつける必要はなく、当日からメイクもできます。効果のもちが長いのもうれしいところで、ひきしまった感じが6～12ヶ月ほど続きます。
「まずはちょっと試してみたい」ならお試しの100ショットから、「できるだけまとめて受けたい」なら400ショット以上の集中ケアなど、自分に合ったメニューを選べます。治療自体はすこし痛いのですが、振動を使った痛みのコントロール、痛み止めの内服から日帰り全身麻酔まで痛みのケアも充実しています。顔のクリニック金沢ではあなたにあったメニューを選ぶお手伝いをしています。
費用について：
あご下・ライト（100ショット、20分） 110000円
あご下（140ショット、45分）143000円
あご下・フル（230ショット、60分）231000円
フェイスライン集中（406ショット、60分）297000円
治療後の経過について：
・直後から効果を感じていただけますが、２〜３ヶ月後が効果のピークです。
・ひきしまった感じは６〜12ヶ月つづきます。
・照射後赤み、腫れ、打ち身のような痛み、一時的な感覚変化、軽い内出血が生じることがあります。赤みは数時間〜数日、その他の症状は数日〜数週間で自然におさまります。
・効果のあらわれかたには個人差があります。
監修
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
