顔のクリニック金沢

COLUMN

コラム

「最も良いフェイスリフト」の選び方

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フェイスリフトとは

《フェイスリフト》は顔のリフトアップ治療です。

 

主にメスを使った切る治療を指しますが、最近は切らないリフトアップ治療もさかんに行われています。100年以上前から行われているフェイスリフト歴史と選び方について説明します。

 

 

創生期

20世紀のはじめに最初のフェイスリフトがおこなわれました。

 

方法は単純に耳の前やもみあげなどを切開して皮膚を引っ張るというものでした。しかし、皮膚を引っ張るだけでは効果が続かないばかりか、傷跡やひきつったような顔や耳の変形が目立っていしまい自然な若返りには全く向かないことがわかってきました。

 

これまでも多くの美容形成外科医がこの点を強調しています。

“skin is intended to serve a covering function, not supporting one” Timothy J. Marten, 1997

「皮膚は表面を覆うもので、引っ張り上げるためのものではありません」

 

このように欠点ばかりで受けた方に満足していただけることの少ない「皮膚のみ」のフェイスリフトですが、残念ながら日本でも「1-2時間で終わりあまり腫れない」「費用が手頃」といった謳い文句で「プチ」フェイスリフトとしてごく最近まで行われていたようです。

 

SMASを使ったフェイスリフト

70年代に「顔の筋膜」を使ったフェイスリフトが開発されました。

 

表情筋とつながっている筋膜《SMAS(スマス)》を利用した術式です。SMASは皮下脂肪の下にあるしっかりした筋膜で、これを引き上げることでたるみやしわを改善させることができます。

SMASを引き上げて固定したあとにオーバーラップして余る皮膚は切除します。耳の曲線に沿って切開すれば目立つ傷跡や変形の心配はありません。SMASに糸をかけて引き上げる《SMASリフト》《MACS lift》などが今も行われています。SMASの上での剝離、引き上げと皮膚の切除、縫合などで3〜4時間かかります。40代〜50代前半でフェイスラインのたるみがある方に適した方法です。

 

 

複雑な術式

80年代には、ほうれい線をさらに改善させるため多くの工夫が取り入れられました。

 

SMASを広い範囲で剝離したりSMASの裏側を剝離する方法、リガメント(靱帯)を広範囲に切る方法、さらに深い骨の上まで剝離する方法などがあります。《リガメント法》《deep plane》などと呼ばれています。ほうれい線をパワフルに引き上げることができますが、顔面神経の近くをさわるため神経損傷のリスクがあることや繰り返し行えないことが欠点です。

 

 

現代の標準術式

90年代にSMASを切除し引き上げる《lateral SMASectomy》が考案され、安全で効果的な方法として普及しました。

 

《SMASリフト》を改良してSMASを顔面神経のない安全なところで切除して引き上げるというシンプルな方法です。長持ちすること、10年くらいのスパンで繰り返し受けられること、顔面神経を傷つける可能性が低いことなど利点が多いため、今では世界中で多くの美容外科医が採用しています。

 

SMASの上での剝離と切除、引き上げと皮膚の切除、縫合などで5-6時間かかります。上記の《複雑な術式》に比べるとほうれい線のリフトアップ効果が出にくいのが欠点ですが、これを補うため最近では《脂肪移植》を同時に行う《Lift-and-fill face lift(引き上げと注入によるフェイスリフト)》が行われるようになっています。ほうれい線だけでなく顔の年齢によってボリュームが失われる頬、こめかみ、額などにやわらかいボリュームを補うことで自然な若々しいフェイスラインを取り戻します。

 

 

切らないリフトアップ

21世紀に入ると切らないリフトアップ治療が脚光を浴びます。それ

最も手軽に受けられるリフトアップは注射による治療です。《ヒアルロン酸》や《ボトックス》を使います。ごく軽いたるみには効果があり、腫れなどのダウンタイムが短いかほとんどないこと、変化がマイルドなため治療を受けたことに気付かれにくいことが利点です。

糸をつかったリフトアップ「スレッドリフト」もアジア圏を中心に行われています。溶ける糸、溶けない糸、糸の入れ方など非常に多くの方法がありますが、効果や持続性についてはまだはっきりした結論が出ていないようです。

機械を使ったリフトアップ治療には、皮膚をターゲットにラジオ波をあてる《RF》や《リフトアップレーザー》と、SMASをターゲットに超音波で顔をリフトアップする《HIFU(ハイフ)》があります。いずれも効果は手術におよびませんが、軽いたるみには効果があります。多くの機種があるなかでも米国行政機関(FDA)が「安全でリフトアップ効果がある」と認めているのがRFなら《サーマクール》、HIFUなら《ウルセラ(下図)》です。ダウンタイムがなくすぐにメイクして帰れることも大きなメリットです。

切らないリフトアップ治療は組み合わせて行うことで相乗効果を期待できます。また、それぞれの治療のメリットを良く理解していればリフトアップだけでなくしわ、肌質、毛穴の開きの改善などの《おまけの効果》を得ることもできます。

 

最も良いフェイスリフト

それぞれに長所短所があり「最も良いフェイスリフト」を一つに決めることはできません。多くの方法のなかからぜひご自身に合う方法を選んでください。

 

自然で元気に若々しく見えるフェイスラインを取り戻し喜んでいただくために、まずご自身の気になっているところをしっかり担当医にお伝えください。治療法についての提案を受けたら、それぞれの治療法についてダウンタイムの長さや程度、効果と持続期間、費用などをよく確認し、あなたにとっての「最も良いフェイスリフト」を選んでください。

 

フェイスリフト、良くある質問

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フェイスリフト、よくある質問

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Q:フェイスリフトにはどんな方法がありますか?

A:顔のクリニック金沢では切開をともなうフェイスリフトとして「MACSlift」と「SMASectomy」を採用しています。メスを使ったフェイスリフトにはたくさんの方法があります。どのような方法で行うかも大切なことですが、まずはご自身の気になる部分やどのようになりたいかを詳しく担当医にお伝えください。

「最も良いフェイスリフト」の選び方

 

Q:フェイスリフトではどこを切開しますか?傷跡が心配です。

A:基本的に耳のくぼみのラインなどに沿って曲線状に切開します。もみあげやうなじは皮膚のたるみ具合にあわせて切開ラインを変えています。丁寧に縫合したフェイスリフトの傷跡は髪を上げても目立たないよう工夫されています。術後も髪をアップにした和装、スイミングやゴルフなど各種スポーツ、温泉なども傷あとを気にせず楽しんでいただけます。

 

Q:フェイスリフトにはどのくらい時間がかかりますか?

A:SMASの処理を行うフェイスリフトの手術には3-6時間かかります。健康上の支障がなく全身麻酔が受けられる方であれば、寝ている間に手術が終わる全身麻酔が良い選択です。安心して手術を受けていただくため、麻酔の担当者には麻酔科専門医をご指名ください。

 

Q:ほかにも気になるところがあります。一緒に治療できますか?

A:全身麻酔でおこなうフェイスリフトと同時に受けられる若返り治療があります。同時に行っても結果に影響のない手術であれば、ダウンタイムを一度で済ませられることが大きなメリットになります。ご自身に最適なオプションについても担当医に確認してください。

 

フェイスリフトと同時に受けられる治療

①上まぶたのリフトアップ

②目尻のしわ治療

③目の下のくまやふくらみの治療

④あごやフェイスラインの脂肪吸引

⑤首の縦じわの治療

⑥顔の脂肪移植(ほうれい線、マリオネットライン、頬、こめかみ、額など)

⑦顔のいぼやほくろの除去

 

《フェイスリフトを考えている方へ》

フェイスリフトはオーダーメイド手術です。フェイスリフトを考えている方には気になるところやご希望をお聞きしたうえで、お顔の状態を診察し、お一人おひとりプランシートを作成しています。

医師からすすめられる治療と、ご自身が気になっているところが一致しない場合があります。美容外科手術では多くの場合、ご自身が気になるところを優先したほうが満足度が高くなる場合もあります。少しでも気になるところがあれば遠慮なく申し出てください。治療の結果に満足して、喜んでいただくためにとても重要なポイントです。

 

フェイスリフトのご相談

初診料 3,000円(プランシートの作成を含む)

 

お問い合わせ・ご予約(診察の予約はお電話でお願いしています)

TEL 076-239-0039

10:00 a.m. ~ 18:00 p.m.(木、日除く)

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