【症例】鼻の修正手術 保存軟骨の摘出
前医で鼻の手術を受けた方です。鼻先が高すぎる、ピノキオみたいになってしまった、元の鼻に戻したい、との訴えで当院を受診されました。
術前と術後7カ月です。
術後の拘縮を予防するために耳介軟骨のストラット floating strut による補強を行っています。術後鼻先の赤みや鼻づまりは改善し、自然な形態に戻りました。
《術前》
《術後》
使用されていた保存軟骨（寄贈軟骨）はとても大きなものでした。
問題の一つは、保存軟骨とその使用法です。保存軟骨が体内でどの程度安定した状態にあるのかはよくわかっていません。とくに大部分が保存軟骨で極端に高くつくられた鼻先が健全な状態を維持できるのかはまだ十分に検証されていません。
もう一つは「倫理的な問題」です。保存軟骨の多くは亡くなった方から採取された軟骨です。体内に移植されるには当然患者本人の同意が必要です。本例は「術前に説明がなく保存軟骨が使われていた例」です。
【担当医について】
この症例を担当した外科医、麻酔科医はともに十分な経験と知識を有するエキスパートにのみ与えられる日本専門医機構および各学会の専門医です。
《外科医》 山下昌信
日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会（JSAPS）専門医
《麻酔科医》 金子有理子
日本麻酔科学会専門医
【費用について】
※手術方法はお一人おひとりの状態やご希望により異なります。手術を希望される場合や、費用の見積を希望される場合、まずは当院で担当医の診察をお受けいただくようお願いいたします。
【起こりうる合併症、リスク、副作用】
感染、血腫、皮膚壊死、術後拘縮による新たな変形、ご自身の術後イメージと手術の結果が一致しないことがある、他
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. 〜 18:00 p.m.
※費用はすべて消費税込みで表示しています。
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、 術前・術後の写真を掲載しています。
監修：顔のクリニック金沢、金沢医科大学形成外科 医師 山下 昌信
【症例】自分の軟骨だけをつかった鼻形成術
【鼻形成術とは】
《鼻形成術》とは鼻の形態を整える手術です。可能な変化は以下の通りです。
・鼻先を小さくする
・鼻先を高くする
・鼻筋を高くする
・鼻筋を細くする
・わし鼻を整える
・小鼻の幅を狭くする
・鼻の曲がりを改善させる
《鼻形成術》によって、正面から見たときの鼻の形を希望に沿った形に整えるだけでなく、横顔のバランスのポイントである《鼻先》と《あご先》を結んだラインで形成されるEラインを美しく調和させることができます。
【症例】鼻を高くしたい
ご希望の内容：
・鼻先を高くしたい
・鼻筋をすっきりと通したい（高くしたい）
手術：
自家組織のみによる鼻形成術を行いました。術式は以下の通りです。
・鼻中隔延長術 肋軟骨移植 septal extension graft
・鼻尖形成術 intra-interdomal stitch
・隆鼻術 細片肋軟骨移植 diced cartilage graft
《術前》
《術後》
お顔全体と調和のとれた自然な仕上がりとなるよう心がけています。
【担当医について】
この症例を担当した外科医、麻酔科医はともに十分な経験と知識を有するエキスパートにのみ与えられる日本専門医機構および各学会の専門医です。
《外科医》 山下昌信
日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会（JSAPS）専門医
《麻酔科医》 日高康治
日本麻酔科学会専門医
【費用について】
※手術方法はお一人おひとりの状態やご希望により異なります。手術を希望される場合や、費用の見積を希望される場合、まずは当院で担当医の診察をお受けいただくようお願いいたします。
【起こりうる合併症、リスク、副作用】
感染、血腫、皮膚壊死、肋軟骨採取に伴う気胸、ご自身の術後イメージと手術の結果が一致しないことがある、他
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. 〜 18:00 p.m.
※費用はすべて消費税込みで表示しています。
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、 術前・術後の写真を掲載しています。
監修：顔のクリニック金沢、金沢医科大学形成外科 医師 山下 昌信
鼻の治療：よくある質問 FAQ
Q：手術のあと鼻にギプスはあてますか？
A：5－7日白色の薄いギプスを当てます。鼻翼縮小など一部の手術ではギプスが必要ありません。
Q：手術のあとどれくらい痛みがありますか？
A：痛みはそれほどありません。痛み止めを処方しますので、痛みを感じたら早めに飲んで下さい。痛み止めを飲んでもおさまらないほどの痛みはありません。
Q：どれくらい腫れますか？
A：鼻骨骨切りをした場合はそこそこ腫れます。それ以外の場合はそれほど腫れのピークは、術後2日目です。それ以降、少しずつ引いていきます。2週間で9割程度の腫れが引きます。完全に引くまでには2－3ヶ月かかります。骨切りをした場合は下まぶたのあたりにあざが出ることがありますが、2週間ほどで目立たなくなります。
Q：きずは目立ちますか？
A：鼻の手術では鼻の中、鼻の下（鼻柱という鼻の穴の間の部分）など目立たないところを切開します。鼻の中のきずは外から見えません。鼻の下のきずは3〜4か月ほど赤みが目立つ場合がありますが、半年ほどでほとんど目立たなくなります。
鼻翼縮小では小鼻の下や外側を切開する場合があります。3〜4か月ほど赤みが目立つ場合がありますが、これも半年ほどで目立たなくなります。
Q：メイクはいつからできますか？
A：鼻以外は翌日からしていただいてもかまいません。鼻にギプスを付けている場合はギプスが外れてから可能です。鼻の下の糸がある部分は抜糸翌日までメイクを避けて下さい。
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