《目の下のくま》セルフチェック
年齢や性別を問わず気にされる方が多いのが「目の下のクマ」です。
クマのタイプや原因によって対処法が変わってきます。まずは自分がどのタイプか、セルフチェックしてみましょう。
【チェック方法】
用意するもの：スマートフォンなどのカメラ
方法：下記の4通りの写真を撮影しましょう。
※注：すべて同じ部屋、同じ明るさで撮影してください。
〈撮影する写真〉
①メイクなしの正面
②メイクなしで上向き（またはあおむけに寝てもＯＫ）
③メイク（目の下にコンシーラー等を使用）ありの正面
④メイクありで上向き（またはあおむけに寝てもＯＫ）
【クマのタイプ診断】
《茶クマタイプ》
目のまわりに黒ずみがあるためクマに見えるタイプ。①②の「メイクなし」にはクマが写りますが、③④の「メイクあり」にクマが写っていなければこのタイプです。目をよくこすったり、お肌が刺激に弱いことが原因です。このタイプでは目の下だけでなく上のまぶたにも同じような色がついているのが見分けるポイント。
対処法：目のまわりをできるだけさわらない、メイク落としをソフトに。ハイドロキノン、内服治療など。
※写真はイメージ画像です。
《影クマタイプ》
目の下がぽっこりふくらんで、その下に影ができることでクマに見えるタイプ。①③の「正面写真」ではクマが写りますが、②④の「上向き写真」にはクマが写りません。目の下の脂肪がでていることが原因です。
もし④の「メイクあり上向き」だけクマがないようなら《影クマ＋青クマ》または《影クマ＋茶くま》混合タイプ。
対処法：根本からしっかり治療するなら手術の「ハムラ法」、手軽に治療するなら注入治療。
《青クマタイプ》
目の下の皮膚がうすく筋肉の色が透けて見えているタイプ。茶クマタイプと同じように①②の「メイクなし」にはクマが写りますが、③④の「メイクあり」はクマが写りません。茶クマとちがうところは色味が青や赤むらさき色をしていて、体調などによって色が変わってみえるところです。疲労、血行不良や皮膚の薄さが原因です。
対処法：体質改善、生活改善など。
※写真はイメージ画像です。
目の下のくま治療の選び方
目の下の《影くま》や《ふくらみ》について、自分にあった治療をみつけるためのチェックポイントについて説明します。
Ａ～Ｄからあてはまる項目をチェックしてください。
Ａ
□10代の頃からくまがあった
□くまのくぼみは浅くぼんやりとしている
□頬骨はそれほど出ていないほうである
□笑っても目のまわりに《小じわ》ができない
Ｂ
□20〜30代からくまが目立ってきた
□くまのくぼみがくっきりハの字になっている
□笑うと目まわりに《小じわ》ができるが真顔のときにはしわがない
□頬はふっくらとしてハリがある
Ｃ
□40代くらいからくまが気になっている
□肌はやわらかく薄い
□くまのくぼみはくっきり半円形
□頬のふくらみの位置が下がってきた
Ｄ
□切る治療には抵抗がある
□多少くまが残っても今より目立たなくしたい
□人に気づかれない程度に少しづつ変わりたい
□くまがなくなるとどうなるか見てみたい
Ａが多い《骨格バランスタイプ》
骨格と目のまわりにある《眼窩脂肪》のバランスがあっていないことが原因です。このタイプでは10代や20代からくまが目立つこともあります。眼窩脂肪をとりのぞくだけでくまが目立たなくなります。
専門医のおすすめ：目の下の脂肪除去（眼窩脂肪切除、経結膜脱脂）
皮膚を切らずまぶたの裏側から眼窩脂肪を除去します。肌のハリや弾力があれば脂肪をとるだけでくまが目立たなくなります。技術的には簡単な手術ですが、余分に脂肪をとりすぎると目の下がくぼんでしまうことがあります。かといって取り足りないとふくらみがのこってしまいます。ちょうど良い形にするには手術中の調整に時間をかける必要があり、これが満足いく結果を得るための最大のポイントです。
治療から時間がたつとまた《くま》が目立ってくる場合があります。どのくらいで目立ってくるかは年齢や骨格、肌質などにもよりますが数年から５年程度が目安です。
Ｂが多い《骨格バランス＋エイジングタイプ》
やや骨格と《眼窩脂肪》のバランスがあっておらず、肌のハリが低下したことでふくらみが目立ってくるタイプです。ハの字の影は《tear trough（涙の流れる溝）》とよばれ、この部分に《靱帯（リガメント）》があるためにくぼみができます。リガメントの処理をすることがきれいな仕上がりのポイントです。
専門医のおすすめ：目の下の脂肪移動（経結膜下眼瞼形成術、裏ハムラ、脂肪再配置）
まぶたの裏の結膜からリガメントを外してくぼんでいた部分に《眼窩脂肪》を移動させて目の下を平らにならします。眼窩脂肪が多い場合は適量の脂肪を取り除きます。皮膚を切らないため回復が早いのが特徴です。
リガメントを処理することで目の下のくぼみや影がなくなり滑らかになります。持続は5年から10年程度が目安で、リガメントが切り離されているため再発しても治療前ほどくぼみが目立ちにくいと考えられます。
Ｃが多い《エイジングタイプ》
年齢によって目のまわりの脂肪を支える組織がゆるむことでふくらみが目立ってくるタイプです。なめらかな目の下の形をつくるためには脂肪の形だけでなく、皮膚のたるみまで取り除く必要があるので、皮膚を切開するたるみ取りをおすすめします。
専門医のおすすめ：目の下の脂肪移動と皮膚のたるみ取り（経皮下眼瞼形成術、ハムラ法、脂肪再配置）
リガメントを外して目のまわりの眼窩脂肪をくぼみに移動させたあと、目のまわりの筋肉《眼輪筋》を引き上げて目の下のたるみをリフトアップします。余分な皮膚を取り除くことでなめらかでハリのある目の下をとりもどすことができます。効果の持続は5〜10年程度が目安です。皮膚のたるみだけを取り除いたり目のまわりの筋肉を引き上げる治療でも一時的にはよくなりますが効果は長続きしません。
Ｃタイプのオプション
①脂肪注入
ご自身の脂肪をつかった《脂肪注入》はどのタイプでも追加できますが、年齢により頬のふくらみが下がったと感じている方にはとくに効果的です。頬の中央にあるくぼみ（いわゆるゴルゴ線）は目の下のくぼみの治療のあとに目立ってくることがあります。一番目立っていた目の下のくまが消えることでいままでそれほど目立っていなかった頬のくぼみが気になるようになるためです。この部分にも脂肪を注入することができるので、顔全体の若々しい印象を取り戻したい方に最適なオプションです。
②ピーリング、レーザー
お肌にメスを入れたくない方では皮膚を切らない治療を行い、お肌のハリはピーリングやレーザーで回復させることができます。ピーリングにはPRX-T33を使用します。痛みはなく5〜6回程度繰り返し受けることでハリを回復させます。レーザーならリフトアップレーザーや炭酸ガスフラクショナルレーザーが有効で、こちらも5〜6回程度繰り返し受けることで少しづつ改善させることができます。
Ｄが多い《ノーダウンタイムタイプ》
年齢やふくらみやくぼみの程度によらず、できるだけ手軽でさりげない変化を希望される場合です。
専門医のおすすめ：ヒアルロン酸注入、脂肪注入
目の下のくぼみ部分にヒアルロン酸を注入します。ふくらみの形はそのままなので影が完全に消えるまで注入すると目の下全体がふくれた感じになってしまいます。すこし影やしわが残る程度にするのが自然に仕上げるポイントです。ヒアルロン酸が吸収されてくまが目立ってきたら自分の脂肪を注入してより自然に長持ちさせることもできます。
ていねいな診察であなたが受けたいと思える治療を選ぶお手伝いをいたします。詳しくは問い合わせページやお電話でご相談をお願いいたします。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.（木、日除く）
費用について
・眼窩脂肪切除術 275,000円
（経結膜脱脂）
・下眼瞼形成術 495,000円
（ハムラ法、裏ハムラ）
・脂肪移植（採取・加工基本料） 264,000円
目の下のくまへの脂肪注入 77,000円
・リフトアップレーザー 26,400円
・アンチエイジングコラーゲンピーリング 17,600円
（全顔、PRX-T33使用、ホームケアセット付き）
※費用はすべて税込み価格です。自由診療のため保険適用がありません。
※手術費用には手術で使用する麻酔などの薬剤、糸などの材料、内服薬（止血剤・鎮痛剤・抗生剤）、術後ケア用のガーゼ等、術後1週間・1か月・3ヵ月・6か月目の再診料や処置料が含まれます。
※日帰り全身麻酔で治療を受けられる場合は別途麻酔料がかかります。
（費用の目安：下眼瞼形成術・2時間、165,000円）
合併症やリスク
薬剤のアレルギー：術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
出血：通常手術当日から翌日にかけてにじむ程度の出血がみられます。内出血（あざ）が出る場合があります。
感染・異物反応：使う糸は体の中に残しても通常害のないものですが、ごくまれに異物反応（赤くなる、 しこりになる、等）を起こすことがあります。
眼瞼内反・眼瞼外反：ほとんどの場合一時的な変化ですがまれに軽度の変形が残存することがあります。
※厚生労働省のガイドラインに準拠して費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真を掲載しています。
目の下のくま・たるみーよくある質問ー
Q1．目の下のくまは治療できますか？
はい、目の下のくまは治療ができます。いくつかの治療法がありますので、ご希望に応じて選んでいただくことができます。
Q2．どんな治療方法がありますか？
くまのタイプによってそれぞれに合った治療があります。
①茶くま
色素沈着が原因です。ライトを正面からあててもうす茶色の「くま」が見えればこのタイプです。
治療：マッサージやアレルギーなどで目の周りをよくこする習慣がある方に多いくまですが、もともとの肌質や女性ホルモンの変化も影響します。保湿などのスキンケアや、目もとをこすらないようにするだけでもある程度改善しますが、「ビタミンC」や「トランサミン」などの飲み薬、「トレチノイン」と「ハイドロキノン」をつかうレチノイン酸療法もあります。
②影くま
目元の脂肪のふくらみが原因です。上からの照明が当たっていると目立つのですが、ライトを正面からあてたり、上を向いて鏡を見ると目立たなくなるのが特徴です。凹凸があるのでコンシーラーなどで隠すことが難しいくまです。
治療：「ハムラ法」という手術方法で治療します。脂肪のふくらみを適量とりのぞき、脂肪の一部をふくらみの下にある溝の部分に移動させて目立たなくします。皮膚を切らない方法では、下まぶたの裏から治療を行うため、術後の傷跡を心配することなく受けることができます。また、症状が軽い場合や手術に抵抗がある場合には「ヒアルロン酸注射」でくぼみを目立たなくすることも可能です。
③青くま
血管や筋肉が透けて赤紫っぽく見えます。体調によって色味や濃さが変わります。色白で皮膚や皮下脂肪がうすい方、血行不良がある方では目立ちやすい「くま」です。
治療：規則正しい生活習慣や運動など、血行不良の改善が第一です。皮下に薄く「脂肪移植」して青みを目立たなくすることも可能です。
Q3．保険適応になりますか？
目の下のくまは健康上の支障がない場合が多いため保険適応にはなりません。当院では自由診療で治療を行っています。
Q4．80代ですが治療を受けたいと思っています。
年齢によって治療が制限されることはありません。注射や手術の治療では年齢にかかわらず高血圧などの持病のある方や、血液をさらさらにする抗血小板薬（バイアスピリンなど）や抗凝固薬（ワーファリンなど）を内服されている方では治療後にあざ、腫れなどが出やすいことがありますので、内科などできちんと治療を受けていることや、血液をさらさらにする薬を中止できることなどの条件があります。
Q5．治療の費用は？
・レチノイン酸療法
トレチノインクリーム（15g）1本
ハイドロキノンクリーム（30g）1本
17,600円
・ハムラ法による下眼瞼形成術（手術費・薬剤費・再診料含む）
495,000円
全身麻酔の場合は別途麻酔費用がかかります（麻酔費用の目安：2時間、165,000円）。その他術前検査費用がかかります。
・ヒアルロン酸（薬剤費・手技料・カニューレ代を含む）
ジュビダームビスタボルベラ（1ml） 1本
ジュビダームビスタボリューマ（1ml） 1本
211,200円
・下まぶたの脂肪移植（脂肪採取加工費用・注入費用・薬剤費・再診料含む）
341,０00円
全身麻酔の場合は別途麻酔費用がかかります（麻酔費用の目安：2時間、165,000円）。その他術前検査費用がかかります。
その他の費用については料金表をご参照ください。
上記の費用はすべて10％の税込です（2021.3.29追記）。
