口角の上がった口元は魅力的に見えます。機嫌がよく明るい表情になり、若々しくみえるためです。つねに意識していなくても口角が上がって見えるようになるために、できることをまとめました。

 

 

 

1.鏡をつかったトレーニング

笑顔のトレーニングを鏡をみながらおこないます。視覚によるフィードバックがおこなわれることで脳と表情筋にイメージが刻まれ、不意に笑ったときでも口元がなりたいイメージに近づいていきます。

これは「ミラーバイオフィードバック療法」とよばれ、顔面神経麻痺後遺症の治療でおこなわれるトレーニング法を応用したものです。

割り箸などをかんだ状態で割り箸の高さより口角が上にあがるようにするトレーニング法もあります。これは口角を上げる筋力をピンポイントでアップする効果があります。

鏡を使わずにおこなうと不必要な筋肉が鍛えられてしまいほうれい線が深くなってしまうことがあるため、かならず鏡を見ながらおこなうのがポイントとなります。

 

 

 

2.口角ボトックス

口角を下げる「口角下制筋」や下唇を下げる「下唇下制筋」に筋肉の動きを弱める「ボツリヌストキシン」を注射します。表情筋の動かし方のクセを考慮して注射の場所や量を決めていきます。「口角ボトックス」と呼ばれますが、口角に注射するわけではありません。口角にはいろいろな方向に口角を動かす筋肉があつまるポイント「モダイオラス（口角結節）」があるため、口角に注射してしまうとどの筋肉の動きが弱まるかの予想がつかないためです。

口角や下唇を下げる筋肉をあまり動かさないタイプでは効果がでにくい一方、これらの筋肉が発達しているタイプではきれいに口角が上がることもあります。どちらのタイプかを事前に見分けることは非常に難しいため、実際に注射を受けていただき効果を判定することになります。1回治療をうけてあまり効果がなかった場合は、他の方法に切り替えることをおすすめしています。

 

 

 

3.口角ヒアルロン酸

口角の下の影部分や下唇の口角に近い部分にヒアルロン酸を注入することで口角がアップしてみえるようにする施術です。若い方や口角の影のみであれば少量の注入でも効果を感じることができます。口角から下にのびる「マリオネットライン」があるタイプではマリオネットラインまで含めて注入することでより効果が感じやすくなります。

肌の硬さや影の深さにあわせて適切な硬さのヒアルロン酸を選ぶことがポイントになります。

 

 

 

4.ハイフ（頬）

注射以外の切らない方法として、たるみ治療に効果的な「ハイフ」による口角リフトアップ法があります。ハイフは照射する部位によって「たるみ改善」「頬こけ改善」「口角アップ」など異なる効果を引きだすことができます。

口角を上げるためには、口角を下げる原因となっている「ジョウル」部分の重みや、「メーラファット」の下半分の重みを解消することが重要です。この部分に集中的に照射することで口角にかかっている重みを軽減して口角が上がりやすくなります。

頬のハイフでは照射すべきところとしないほうがよいところ、照射してはいけないところが隣り合っているため事前の診断とデザインがポイントとなります。

 

 

 

5.口角切開リフト（口角挙上術）

口角の上の唇のラインと皮膚の境目部分で適量の皮膚を切除して口角を引きあげる手術です。加齢により皮膚があまってきたことで口角にかぶさっているタイプの方におすすめの方法です。

いくつかの術式がありますが、当院では形成外科の国際誌「Plastic and reconstructive surgery」に掲載された術式を採用しています。このような国際誌に掲載された術式は長期間の経過観察をもとに治療の効果や合併症などが検証されていることが大きなメリットです。

口角の見えるところに傷ができるため、傷あとが気になる場合には炭酸ガスフラクショナルレーザーなどの傷あと治療を追加することが可能です。顕微鏡をつかった丁寧な縫合でできるだけ目立たない傷あとを目指しています。

 

 

 

 

6.口角拡大術

口角を切開して希望する方向に拡大する手術です。生まれつき口の小さい「小口症」や怪我や手術などで口が小さくなってしまった場合の治療法として開発された術式です。ななめ上方向に切開することで口角をリフトアップする効果があります。口の横幅も大きくなるため、もともと口が小さい、口の横幅を広げたいという場合にはとてもよい適応となります。

この方法も口角の見えるところに傷ができるため、傷あと治療を追加することが可能です。

 

 

 

執筆

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師

 

 

※日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。　TEL：03-5291-6231　　E-mail：office@jsaps.org

 

 

 

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TEL：076−239−0039

 

 

フェイスリフトの効果　-何歳くらい若く見えるようになるか？-
フェイスリフトを受けると、顔のたるみや輪郭の変化によって、実際の年齢より若々しく見えるようになることが期待できます。
では、「具体的に何歳くらい若く見えるの？」という質問をよく聞かれます。

 

これについて、最近はAI（人工知能）を使って、手術前と手術後の顔写真から「見た目年齢」を数字で評価する研究が行われています。

 

この研究では、50人のフェイスリフト患者さんの術前と術後1年の写真をAIに見せて、何歳くらいに見えるかを判定しました。その結果、AIによると

 

「平均4.3歳若く見えるようになった」

 

と評価されました。
一方、患者さん自身に「何歳くらい若返ったと思いますか？」と尋ねると、

 

「平均約6.7歳若返った」

 

という結果でした。別のAI研究では、術後の見た目年齢は平均3.5歳低下したという報告や、3.75歳低下したという報告もあります。また、手術方法によっても差があり、SMASを処理したフェイスリフトでは、AIによる評価で約5.4〜5.9歳の年齢低下が報告された研究もあります。

 

この評価はあくまで写真を使った客観的な評価です。ですから、実際の若返り方にはかなり個人差があります。たるみが強い方では変化が大きく感じられることがありますし、もともとたるみが少ない方では変化は小さくなります。

 

 

 

フェイスリフトで何歳くらい若く見えるようになるか？

フェイスリフトは「20代の顔に戻る手術」「10年以上若返らせることのできる手術」というわけではなく、「年齢とともに下がってきた組織を引きあげて、すこし前の輪郭に近づける手術」といえます。AIを使った研究では、手術後の顔は平均して3〜5歳程度若い年齢に見えると評価されています。もちろん個人差はありますが、医学的にも『数歳若返って見える』という効果は確認されています。

 

 

 

フェイスリフトで効果が出やすいところ

フェイスリフト手術で若返り効果が出やすいのはあご下のラインです。二重あご、顔と首の境目があいまいになってきたといった年齢に伴う変化については大きく改善が期待できます。あご下の「脂肪吸引」や「広頚筋縫合（ペリカン手術）」を併用することでさらにひきしめ効果をアップさせることができます。

症例；フェイスリフト→この症例についてもっと詳しくみる

 

 

フェイスリフトで効果が出にくいところ

一方、若返り効果が出にくい部位は「ほうれい線」や「マリオネットライン」です。フェイスリフトは耳周りを切開して顔の下1／3〜あご下をリフトアップする手術です。本来ならいちばん気になる「ほうれい線」や「マリオネットライン」をしっかり引きあげたいところではありますが、「ほうれい線」や「マリオネットライン」は耳前からいちばん遠い部位になるため、完全にしわがなくなる、ピンと張った状態になるといった効果は得られません。

対策としては脂肪やヒアルロン酸の注入によって「ほうれい線」や「マリオネットライン」を浅くすることです。

症例：ヒアルロン酸注入→この症例についてもっと詳しくみる

 

もうひとつ効果が出にくいのが肌そのものの「ハリ」や「弾力」です。全体がひきあがったとしても引きあげられた肌自体のゆるみ、伸びてしまった肌のクセが残ってしまうとフェイスリフトの効果を感じにくくなってしまう原因になります。欧米ではフェイスリフトと同時に強力なピーリングを行うことで同時に肌のハリを回復することが一般的なようですが、アジア人では色素沈着が問題となりこのような施術ができません。

対策としてはアジア人向けのピーリング、肌の引き締め効果が高い「炭酸ガスフラクショナルレーザー」「ハイフ」「RF」などによるメンテナンスをおすすめしています。これらの「肌たるみケア」は単独で受けた場合よりもフェイスリフトと併用した場合より効果が出やすくなります。

 

 

フェイスリフトの傷あと

フェイスリフトの傷あとは、こめかみ〜耳の前〜耳の後ろ〜生え際付近　まで連続した傷あとになります。普段の生活で他の人から見えるところは耳たぶの前だけですが、この部分はあまりあとが目立たずきれいに治りやすい部位です。耳珠とよばれる隆起の形に合わせた切開ラインを選ぶことによってさらに傷あとが目立ちにくく自然な仕上がりになります。

 

耳の後ろの傷あとも、女性のアップスタイル、男性の短髪でも目立たないように配慮されたデザインになっています。直後は凹凸が気になることもありますが、時間とともにフラットになって落ち着いていきます。まれに体質によって引きつれてギャザーのようになってしまうことがあります。傷あとが落ち着くまでの期間は早くて数か月、長い人では1，2年です。引きつれの出やすい体質、落ち着くのに長期間かかるタイプでは傷あとがより目立ちやすくなります。

体質による引きつれなどで傷あとが気になる場合の対処として、レーザー、傷あとを切り取ってきれいに縫いなおすなどの処置が可能です。傷あとは長いほど落ち着くのに時間がかかり、あとが目立ちやすくなるため、縫いなおす場合は小さな範囲に分けて複数回行うことがあります。

フェイスリフトのあと、耳たぶの形が変わってしまうケースがあります。SMASの引きあげ量をこえて皮膚を切除すると耳たぶが下にひっぱられて長く伸びてしまうためです。耳たぶの変形を生じた場合の修正についてもご相談をお受けしています。

 

 

 

 

 

■手術についての説明

顔や首、額のたるみやしわなどの改善を目的とした治療です。本症例でおこなった手術は下記の通りです。

・SMASリフト

・ネックリフト（広頚筋縫合、広頚筋吊り上げ）

・あご下〜フェイスライン脂肪吸引

方法
１．手術は局所麻酔、あるいは全身麻酔下に行います。

２．脂肪を除去する範囲に局所麻酔薬と、血管を収縮させて出血をおさえる薬液を注入します。
３．こめかみ〜耳前部〜耳たぶの下〜耳の後ろ〜後頭部の頭髪内の連続する切開から、皮下のSMAS（皮下結合組織）へアプローチします。

４．専用のカニューレを使って目的とする部位の皮下脂肪を吸引し、除去します。形を確認しながら適量の脂肪を除去します。
５．SMASを一部切除し引き上げるように縫合固定します。同時に首をつつむ広頚筋を上に引き上げて首のラインをひきしめます。また、顎下の切開から広頚筋を引き寄せて縫合します。
６．必要に応じてドレーン（血抜きの管）とバンデージを装着し手術部位全体を圧迫します。

一般的な経過
・数日後にドレーンを抜去し、バンデージを交換します。
・約1〜2週間後に抜糸を行います。圧迫用のバンデージははその後も2週間、夜間のみ装着してください。
・術後一過性に傷跡の赤みや炎症後色素沈着が生じることがありますが、通常3〜6カ月で徐々に落ち着きます。患部をできるだけ刺激したりこすらないよう注意してください。

 

■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
術後2〜3日は、ガーゼに薄い色がつく程度の出血がありますが心配ありません。また、術後は目の下から首にかけてあざがでることがあります（通常は数週間で消退します）。術後早期に血腫（術後手術部位の出血により皮下に血液がたまること）が生じた場合は、血腫除去術を要することがあります。
・感染
術後に感染を生じることがあります。切開排膿や追加の抗生剤を処方する場合があります。
・皮膚壊死
特に複数回手術例等ではまれに皮膚壊死をきたす可能性があります。また、頭髪内縫合創では脱毛をきたすことがあります。喫煙、毛染め、パーマは脱毛の原因になる場合がありますので手術前後2週間は避けてください。
・顔面神経麻痺
ごくまれに（0.1％程度）顔面神経麻痺をきたすことがあります。
・知覚障害
一時的に頬や額の感覚が鈍くなることがありますが、時間の経過とともに改善します。まれに耳たぶの感覚神経の麻痺をきたすことがあります。
・皮膚の引きつれ、陥凹、肥厚性瘢痕など

 

■費用について（自由診療、すべて税込）

◎フルSMASリフト（SMASリフト＋ネックリフト＋あご下〜フェイスライン脂肪吸引）

1,980,000円 （モニター割引：1,683,000円）

※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月、3か月、6か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は目もとを隠した顔の下２／３が入る部分モニターです。

※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。　料金表を見る

 

■麻酔について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能です。
選択する麻酔方法によって、費用が異なります。

◎ 全身麻酔の場合
・上記に記載の全身麻酔費用がかかります

全身麻酔（4時間以上）242,000円

・全身麻酔のための術前検査費用が別途必要です

全身麻酔術前検査（採血、日帰り入院管理料含む）　33,000円

◎局所麻酔の場合
・麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。

局所麻酔の術前検査費用 11,000円

※どの麻酔方法が適しているかは、手術内容やご希望をふまえて医師がご説明しますので、診察の際に担当医にご相談ください。

 

 

 

執筆・上記症例担当医

山下 明子　医師
YAMASHITA, Akiko

顔のクリニック金沢　院長

経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師

 

 

※日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。　TEL：03-5291-6231　　E-mail：office@jsaps.org

 

 

 

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ふたえまぶたの「部分切開法」とは？

1㎝ほどの小さな切開からふたえのラインを形成するのが「部分切開法（図上）」です。切開した部分にふたえまぶたにもともとある「皮膚穿通枝」に似た構造をつくることで自然な二重のラインを形成します。

術式自体はまぶたの横幅と同じくらいの切開から二重のラインを形成する「全切開法（図下）」と同じですがが、固定できるのは切開した1㎝ほどの幅のみになります。

 

 

 

ふたえまぶたの構造

まぶたをあける「眼瞼挙筋」から連続している「挙筋腱膜」の端がまぶたの皮膚近くまで入り込んでいることにより、目を開けたときに二重の線が引き込まれて二重まぶたになっています。

ひとえまぶたで同じような構造をつくるためには「眼窩隔膜」という薄い膜をまぶたの皮膚に固定します。これによって生まれつきの二重と同じように目を開けると引き込まれて線が入るようになります。

部分切開法でも全切開法でも同じ方法で二重のラインを固定しますが、全切開法ではまぶた全体で二重のラインを固定できるのに対し、部分切開法では切開した部分しか固定ができません。

 

 

 

「部分切開法」のメリット・デメリット

「全切開法」と比べると、傷が小さく腫れが少ない、回復が早いことがメリットです。デメリットは固定できる範囲が小さいためまれに線が消えたり一部しか形成されないことがある点です。また、部分切開法ではまつげの向きを上向きにする、まつげの付け根がしっかりと見えるようにするなどの処理が同時にできないケースがあります。

 

部分切開が向いていないタイプのまぶたではきれいにラインが形成されなかったり消えてしまったりすることがあるため、適応がかどうかが術式を選ぶ際の大事なポイントになります。

 

 

 

部分切開法が向いているタイプ、向いていないタイプ

「部分切開法」が向いているタイプ

□まぶたが薄い

□ふたえのりやテープできれいにクセがつきやすい

□埋没法でふたえのラインが5年以上持続した

□すでに二重のラインがあるが形や幅を変えたい

 

「部分切開法」が向いていないタイプ

□まぶたが厚く重いひとえまぶた

□ふたえのりやテープできれいにラインができない

□埋没法でふたえの食い込みが3年以上持続しなかった

 

 

 

「部分切開法」の症例

30代の女性です。ご自身で部分切開法を調べて来院されました。実は、部分切開法が向いているかたは、ご自身で向いているのではないか？と言われることが多いです。くせのつきやすさ、まぶたの厚みなどからご自身でそのように判断されるのだと思いますが、ほとんどの場合それが正解です。

 

※本症例では目の下の皮膚をきらないくま取り手術「経結膜下眼瞼形成術」も同時に行っています。→この症例についてもっと詳しくみる

 

「部分切開法」のダウンタイム

この症例では1週間目はまだすこし腫れ感が残っています。腫れが目立たなくなる期間には個人差がありますが、早い場合で7日、長い場合で10日〜14日後です。

 

 

執筆・症例執刀医

山下 明子　医師

顔のクリニック金沢　院長

経歴：

岐阜県出身

平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業

同年 金沢医科大学形成外科入局

平成18年 産業医科大学形成外科留学

平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班

平成29年 顔のクリニック金沢専任医師

 

専門医資格等：

日本形成外科学会　専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学　非常勤講師

 

 

 

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9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）

TEL：076−239−0039

 

 

■手術についての説明（二重瞼・部分切開法）

この治療は、上まぶたの皮膚を切開して、ふたえの形をととのえる手術です。

方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．眼瞼（まぶた）の二重の線に沿って小さな切開を加え、切開した位置で埋没縫合を行います。
４．切開した部分を細い糸で縫合します。

一般的な経過
・切開したきずあとは直後から1，2か月頃までは赤みや凹凸がありますが、最終的に赤みなどがおちつくと二重のしわにかくれて目立たなくなります。
・5〜7日後に抜糸をします。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。2〜4週で不自然にみえない程度まで落ち着きますが、完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間はふたえの幅が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにしてください。
・当日から2〜3日目までは飲酒や、運動、長風呂、サウナを避けてください。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けてください。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けてください。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。

 

■合併症、副作用
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度の出血があります。
・感染
手術部位に感染を生じる場合があります。感染予防のために抗生剤を処方します。術後はまぶたを清潔に保ち、汚れた手で触れないよう注意してください。

・眼瞼下垂
手術のあと目が開きづらくなることがありますが、通常は腫れがひいてくると改善します。腫れがひいても開きづらさが改善しない場合は再手術の適応となります。

 

■費用について（自由診療、税込）

◎二重瞼・部分切開法（小切開による二重形成）

253,000円（モニター割引：215,050円）

※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月、3か月、6か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。

※上記は2026年8月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。

 

■麻酔について
本手術は、通常局所麻酔で受けていただくことが可能です。
・麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。（局所麻酔のための術前検査費用 11,000円）

 

 

 

※日本美容外科学会（JSAPS）認定　美容外科専門医についての詳細はJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。　TEL：03-5291-6231　　E-mail：office@jsaps.org