下顎角形成 自然な変化のエラ治療
【下顎角形成術について】
《下顎角形成術／かがくかくけいせいじゅつ》とは、下あごの形をととのえる手術で
《エラ削り》ともいわれる治療法です。
エラが張っている・角ばっている、顔が大きく見えるなど、エラからフェイスラインにかけて気になる部分をご希望に合わせてととのえます。顔のクリニック金沢では《下顎角形成術》と《外板削除》のふたつを組み合わせておこないます。
《下顎角形成術／かがくかくけいせいじゅつ》
《下顎角形成術》ではエラのカドである《下顎角》をととのえます。角ばってみえるエラの骨を適度に切除してやわらかな輪郭をつくります。
《外板削除／がいばんさくじょ》
《外板削除》とは、えらのまわりの骨表面にある《外板》をけずることです。骨の横幅をせまくすることで顔の横幅を小さくすることができます。
【症例】 《輪郭形成術（下顎角形成術＋外板削除）》
左：術前 右：術後
角ばった印象のあったエラが小さくなり、女性らしいやわらかなフェイスラインに変化しています。
左：術前 右：術後
もともときれいな輪郭がさらに小さくかわいい印象になりました。
上：術前 下：術後
骨切りは曲線を描くようにデザインしています。
より正確に形を再現するため、CT画像から立体モデルをつくりデザインのテンプレートを使用して手術を行います。
上：術前 下：術後
・エラの骨をけずったことでできる骨のカド《二次角》ができないようにすること
・エラの角を完全になくしてしまわないこと
この2点が自然な輪郭に整えるためのポイントです。
【顔のクリニック金沢でおこなう下顎角形成術＋外板削除について】
・麻酔科専門医による日帰り全身麻酔で痛みなく受けることができます。
・手術時間は60〜90分です。
・手術はすべて口の中からおこなうため、皮膚に傷はできません。
・口の中の粘膜は溶けて吸収される糸で縫合するため抜糸はありません。糸が気になる場合には抜糸が可能です。
・術後２，３日はやわらかい食事をおすすめしています。口の中を清潔にたもつため食後はお渡しするうがい薬をつかってください。
・血腫予防のためのバンデージを使用します。2日目にはずしてください。
・術後6週間は激しい運動やあごへの圧迫、衝撃をさけてください。
※手術のあとアフターケアに必要なお薬（抗菌薬、鎮痛薬、うがい薬）、バンデージ、注意事項の説明用紙などをお渡しします（すべて手術費用に含まれます）。
【ダウンタイムについて】
・腫れのピークは術後48時間です。腫れの程度は個人差があります。
・2～4週で目立たない程度まで腫れが改善します。
・完全に腫れがひいて手術の結果がわかるのは術後6か月目です。
【担当医について】
この症例を担当した外科医、麻酔科医は十分な経験と知識を有するエキスパートに与えられる日本専門医機構および各学会の専門医です。
《外科医》 山下 昌信
日本形成外科学会専門医 日本美容外科学会（JSAPS）専門医
《麻酔科医》 日高 康治
日本麻酔科学会専門医
【費用について】
輪郭形成術 1,760,000円
〈手術の内容〉下顎角形成術（エラ削り）、外板削除
全身麻酔費 187,000円
術前検査費 33,000円
※上記のほかに診察料（初診料3300円、カウンセリング料含む）がかかります。
※手術方法はお一人おひとりの状態やご希望により異なります。手術を希望される場合や、費用の見積を希望される場合、まずは当院で担当医の診察をお受けいただくようお願いいたします。
【起こりうる合併症、リスク、副作用】
出血、血腫、感染、口唇裂傷、オトガイ神経麻痺、顔面神経麻痺、皮膚のたるみ、ご自身の術後イメージと手術の結果が一致しないことがある、他
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.
※費用はすべて消費税込みで表示しています。
※厚生労働省のガイドラインに準拠して治療の詳しい内容、費用、合併症等を記載したうえで、 術前・術後の写真を掲載しています。
自分でえらぶ首のしわ・たるみ治療
首のしわ、たるみにはタイプによってえらべる治療の選択肢があります。《顔のクリニック金沢》ではあなたにあった治療を選ぶお手伝いをしています。
顔のクリニック金沢では6つの選択肢をご提案しています。しわ・たるみの状態、腫れやダウンタイムなどをふまえてお選びください。
それぞれの治療法について解説します。
【治療法①：ピーリング】
ハリや弾力、リフトアップ、アンチエイジングに特化したヨーロッパ発のピーリングセラム《PRX-T33》を使用したトリートメントです。素肌をより理想的な状態に導くため、たるみやシワなどのエイジングサインに働きかけ、ハリとツヤのある美肌に導きます。
しわ・たるみのタイプ：細かいちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：肌のツヤ、ハリ、たるみ、くすみ、しわ
治療のめやす：月1回 （１〜３週間隔、5回の《集中トリートメント》もお選びいただけます。）
◆治療の流れ（約30〜45分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.ピーリング（10〜15分）
ピーリングセラム《PRX-T33》を塗布し浸透させるようにマッサージします。
3.アフタートリートメント・ホームケアの説明（10分）
保湿クリーム《ナリシンググクリーム》を使ったアフターケアです。ピーリングの効果をより高めるためのホームケアについてもご案内します。
＊一時的に赤みが見られることがありますが、数時間から数日で落ち着きます。アートメイクが薄くなることがあるため、アートメイク部分を避けてピーリングをおこないます。アートメイクをされている方は事前にお申し出ください。メイクやシャワーは当日から可能です。
料金
《PRX-T33》ピーリング・首 17,600円
【治療法②：リフトアップレーザー】
米国キャンデラ社の最新・多機能レーザー、GentleMax Pro（ジェントルマックスプロ）による3000ショット以上の温感レーザーシャワーが肌をひきしめ新陳代謝を高めることで健康的なハリのある状態を保ちます。痛みやダウンタイムがなく普段通りの生活をしながらお肌のメンテナンスができます。
しわ・たるみのタイプ：細かいちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：たるみの改善、肌の引き締め、小じわ、キメの改善
治療のめやす：月1回 （繰り返し治療をおこなうことでより効果が高まります。）
◆治療の流れ（約20〜30分）
1.カウンセリング・診察（10〜15分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.レーザー照射（10〜15分）
2種類の照射方法を併用してさらに効果を高めます。
①レーザーシャワー：痛みはなく、肌にシャワーを当てるようなあたたかい感覚で、3000ショット以上の照射を行います。お肌の深部に熱を加えていくことでコラーゲンに働きかけます。
②リフトアップレーザー：冷却ガスをあてながらさらに気になるところを中心にレーザーを照射します。
※照射直後はお風呂上がりでほてったときのようにほんのり赤みが出ることがありますが、しばらくすると落ち着きます。直後からメイクも可能です。治療後はお肌が敏感になり刺激を受けやすい状態になっていますので、日中は日焼け止めクリームをご使用ください。
料金
リフトアップレーザー（首）15分 24,000円
【治療法③：ボトックス】
比較的やせ型で首の筋肉《広頚筋》がよく動く方では口まわりに力がはいったときに首に縦のスジが浮いたように見えることがあります。これが《プラティズマバンド》です。年齢とともにお肌のハリが低下すると目立つようになります。厚生労働省が承認したボツリヌストキシン《ボトックスビスタⓇ》を使用して、首のたてジワを目立たなくします。
しわ・たるみのタイプ：たてジワ（プラティズマバンド）
期待される効果：首のたてジワの改善、たるみ感の改善
治療のめやす：３−４か月に1回
※３−４か月で治療の効果がうすれて元に戻ります。たてジワのない状態を維持したい場合は３か月に1回、完全にもとに戻ってからであれば半年に1回をおすすめします。イベントなどにあわせて治療したい場合、直後に内出血がでることがありますので、イベントの1〜２週以上前に治療を予定してください。
◆治療の流れ（約20〜30分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.ボトックス注射（10〜15分）
しわ1本あたり4〜6箇所にボトックスを注射します。
※注射部位に内出血が出ることがあります。数日〜1週間程度で目立たなくなります。
料金
ボトックスビスタ（首、プラティズマバンド1本あたり）44,000円
2か所セット（首、プラティズマバンド2本） 66,000円
3か所セット（首、プラティズマバンド3本） 77000円
【治療法④：ヒアルロン酸（ジュビダームビスタボライトⓇ）】
厚生労働省が承認したヒアルロン酸《ジュビダームビスタボライトⓇ》で首の横ジワやちりめんジワを目立たなくします。肌のハリや弾力がアップして若々しいお肌をとりもどします。《ジュビダームビスタボライトⓇ》はジュビダームシリーズのなかでは最もやわらかく、《肌質の改善》を目的とした新しいコンセプトのヒアルロン酸です。
しわ・たるみのタイプ：横じわ、ちりめんじわ、ハリの低下
期待される効果：首の横じわの改善、ちりめんじわの改善、お肌のハリ・ツヤ改善
治療のめやす：９か月に1回
※９か月程度でヒアルロン酸が吸収されて効果がうすれてきます。しわが目立って気になってきた時点で次の治療をおすすめしています。
◆治療の流れ（約80分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療について説明します。
2.麻酔クリーム塗布（30分）
治療する範囲全体に麻酔クリーム（エムラクリーム）を塗布して30分程度かけて浸透させます。
3.ヒアルロン酸注射（30〜40分）
首全体に１−２㎝間隔で細かく浅い皮下にヒアルロン酸を注射します。注射のあとは軽くマッサージしてなじませます。
※注射部位に内出血が出ることがありますが、数日〜1週間程度で目立たなくなります。
料金
ジュビダームビスタボライト（首／1cc／1本あたり） 105,600円
2本目〜（1cc／1本あたり） 63,360円
※通常は首全体1〜2ccのヒアルロン酸を使用します。
【治療法⑤：ウルセラハイフ】
FDA承認の超音波機器を使った治療です。超音波用のジェルを塗ってお肌の上から深部に熱を加えることでコラーゲンを収縮・再生成させ肌のリフトアップ効果を期待します。顔のクリニック金沢では北陸で唯一《ウルセラハイフ》を導入しています（2022年4月現在）。
しわ・たるみのタイプ：軽度のたるみ、二重あご、ちりめんじわ
期待される効果：首のたるみ改善、あご下のたるみ（二重あご）改善、肌のハリ改善
治療のめやす：6か月〜12か月に1回
※個人差はありますが治療効果のピークは治療の２，３か月後です。その後6か月〜12か月かけて徐々にもとに戻ります。
◆治療の流れ（約40〜90分）
1.カウンセリング・診察（10分）
気になっているところをおうかがいし、治療範囲やプランについて説明します。
2.ウルセラハイフの照射（30〜80分）
希望された範囲に《高密度収束型超音波》を照射し、深部（皮下3㎜、4.5㎜）に熱を加えていきます。表面の細かいシワが気になる場合にはやや浅い層（1.5㎜）にも照射をおこないます。
料金
あご下・ライト（3㎜・4.5㎜／100ショット、30分） 110,000円
首・ライト（3㎜・4.5㎜／216ショット、45分）220,000円
あご下・小じわ（1.5㎜ちりめんじわ用／12０ショット、40分）121,000円
※4.5㎜・3㎜の深さへの照射では赤み、むくみ、腫れ、打撲のようなにぶい痛みがみられることがあります（当日〜1週間程度で改善）。
※ちりめんじわ用の1.5㎜深さへの照射では赤み、じんましんのような腫れがみられることがあります（数日で改善）。
【治療法⑥：ネックリフト】
《SMASリフト》に《広頚筋のつり上げ》や《広頚筋の縫合》をくみあわせておこなう手術治療です。ネックリフト単独でも可能ですが、通常はフェイスリフトやあご下の脂肪吸引と同時におこないます。非手術治療では得られないたるみの改善効果が期待できます。
しわ・たるみのタイプ：中等度以上のたるみ、二重あご、たてじわ
期待される効果：首のたるみ改善、あご下のたるみ（二重あご）の改善、たてじわの改善
治療のめやす：5年〜10年に1回
◆治療の流れ
1.カウンセリング・診察（30〜60分）
たるみの状態や気になっている部分を診察します。切開ライン、たるみの程度、首の状態によってお一人おひとりの治療プランを作成します。
2.術前検査
手術前に必要な検査をおこないます（採血、心電図、胸部X線検査）。
3.手術（日帰り全身麻酔、3〜4時間）
耳のまわりを切開して頬、首のリフトアップや脂肪吸引をおこないます。手術はねむっている間に終了します。手術のあとは３，４時間休憩してから帰宅となります。
4.術後検診
術後１−２週目に術後診察、抜糸などの処置を行います。その後は１か月、３か月、6か月の定期検診をおこないます。
料金
フルSMASリフト 1,540,000円
（SMASリフト、ネックリフト、あご下脂肪吸引を含む）
全身麻酔術前検査 33,000円
全身麻酔（4時間以上） 242,000円
※フェイスリフトのダウンタイムと過ごし方についてはこちらをご参照ください。
【まとめ】
首のしわ治療にはたくさんの選択肢があります。それぞれの特性を理解し納得されたうえで、あなたにとってもっともよい治療をお選びください。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.
