□顔面神経麻痺の後遺症とは？

《ベル麻痺》《ハント症候群》などの《末梢性顔面神経麻痺》の回復期に生じるさまざまな不都合を顔面神経麻痺の後遺症といいます。

・発症から4か月～　口と目が一緒に動くなどの病的共同運動

・8～10か月～　　  顔のこわばり、ゆがみ、左右差

そのほか「ワニの涙」とよばれる食事などの時に涙が出る症状も後遺症のひとつです。

 

 

 

□ボトックス治療の目的

①共同運動の改善

表情筋の一部を一時的に動かないようにすることで、間違って再生した神経をブロックして共同運動を改善させます。

②顔のこわばり、ゆがみ、左右差の改善

縮まって硬くなった表情筋をゆるめてこわばりや非対称を改善させます。

 

 

 

□後遺症の治療時期と方法

発症から4か月以降で、後遺症の症状がある方がボトックスによる治療の対象となります。共同運動やこわばりがみられる表情筋に筋肉の動きを弱める注射をします。

 

顔の写真や症状の問診をもとに、治療のターゲットとする表情筋を選びます。眼輪筋、上唇鼻翼挙筋、大頬骨筋、小頬骨筋、口唇下制筋、口角下制筋などがおもに注射の対象となります。

 

 

 

□注射後のリハビリ

下記の内容でリハビリテーションをおこないます。自宅でできる内容となっているため、一日のうち何回でも、可能な限り多めにおこなっていただくようにお願いしています。トイレに行ったときに鏡をみながらおこなっていただくことをおすすめしています。

①表情筋のストレッチ、マッサージ

　a. 目じりを横方向に引っ張る

　b. 指先を頬の中央にあてて縦、横、円を描くように動かす

　c. 口角を横方向に引っ張る

上記のa, b, cの動きをあわせて20秒程度おこなう。回数はできるだけ多く、こわばって縮まった表情筋を引き延ばすイメージで行う。

※麻痺していない側も一緒に行ってよい

※クリームなどをつけるとすべって表情筋を適切に引きのばすことができないため、肌が乾いた状態でおこなう

 

②眼輪筋のストレッチ：

額や眉を動かさないようにして、目の奥に力を入れて目を大きく開ける練習。目の周りの筋肉が伸ばされるのを感じる。

③ミラーバイオフィードバック：

鏡を見ながらゆっくりと口を動かす練習。このとき目が左右同じ大きさを保つように意識する。「ウー」「イー」「頬を膨らませる」の3つの動きをゆっくりとおこなう。

 

 

□効果の判定

注射の効果は半日程度から出始めて1週間目頃に最大となり、3－6か月続きます。注射の後1－2週目に治療前後の写真を使って効果を判定します。初回の反応をみて2回目以降の注射の量や位置を調整します。

 

 

□治療の費用

顔面神経麻痺後遺症に対するボツリヌストキシン注射は健康保険が適用されないため自由診療での治療となります。料金については料金表をご参照ください。

 

 

お問い合わせ・ご予約

TEL　076-239-0039

10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.