自然で美しいまぶたのカーブ
眼瞼下垂の治療や目を大きく見せるための《挙筋前転法》では、
まぶたのカーブのピーク位置はまぶたを支持する軟骨のような組織《瞼板》に《眼瞼挙筋腱膜》を固定する位置で決まります。
自然で美しいまぶたのカーブは黒目の中央がピークになる形といわれています。
わずかに内側をピークにすると丸くかわいらしい目元に
わずかに外側をピークにするとすこし大人っぽくクールな印象になります。
黒目の範囲より外側がピークになるとけわしい目つきといった印象を与えることがあるため、極端に外側がピークになる形はおすすめしません。
実際の手術では黒目の真ん中、瞳孔を目安に固定位置を決定しますが、《瞼板》の硬さや形はひとりひとりちがうため、《眼瞼挙筋腱膜》の固定位置が正しいかは実際に固定をするごとに形を確認する必要があります。
顔のクリニック金沢では手術中にまぶたの写真を撮影し、拡大画面で確認しています。これによりまぶたの開き、ピーク、まぶたの形をできるだけ希望に合うよう精密に調整することが可能となります。
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
執筆
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：
岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
形成外科 専門医
日本美容外科学会（JSAPS） 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
ふたえ整形埋没法
ダウンタイムと過ごし方
糸だけでふたえのラインをとめる埋没法はダウンタイムが短いのがポイントです。それでも少しでも腫れたくないという方のために、ダウンタイムと過ごし方についてご説明します。
埋没法のダウンタイム
《腫れ》
手術の翌日、翌々日が腫れのピークでたくさん泣いた日の翌日くらいです。
術後１週間目までには腫れが目立たなくなります。完全におちつくのは2～4週間後です。
《ふたえの幅》
腫れている間はふたえの幅が広く見えます。はれがひいていくと少しずつ幅がおちついてきて、完全にはれが引くと手術のときに決めた幅になります。
《あざ》
あざ（内出血）がでることはほとんどありませんが、まれに麻酔のときなどに針が血管にあたってしまうと内出血がでることがあります。目もらいなどでこれまでにまぶたの手術をうけたことがあるとすこし確率が高くなります。
血液をサラサラにする薬（抗凝固薬や抗血小板薬など）を内服しているか血液が固まりにくい病気の方ではあざがでやすいです。
あざが出ても1～２週間ほどで吸収されて消えます。あとが残ることはありません。
《傷あと》
針穴がふたえのラインの部分にできます。ごく小さな針穴なので、縫う必要はありません。人によってはしばらく赤みや茶色っぽい色素沈着が気になることがありますが、数か月で目立たなくなります。
過ごし方の４つのポイント
１．無理をしない
・当日はソファなどでリラックスした姿勢で目をとじてできるだけ休む。
・夜眠るときは枕を高めにすると腫れにくい。
・翌日、翌々日は長風呂、運動などをひかえればそのあとは日常生活へ。
２．冷やしましょう
・当日は濡れたガーゼなどをあて、その上から保冷剤で冷やしてください。
※凍傷にならないよう冷やしすぎたりや保冷剤がじかに肌に当たらないよう注意してください
・翌日から３日目頃までは気持ちいいなと思う範囲で時々冷やす程度で十分。
３．お風呂や運動などはひかえて
・お風呂、運動、飲酒などで血行がよくなると腫れやすくなるので注意。
・当日と翌日は軽いシャワー程度に、運動や飲酒は控えましょう。
４．下を向かないように
・長時間下向きで作業する、本を読む、うつぶせ寝などは術後１週間は避けて。
ダウンタイムを乗り切るための準備
①メガネ・サングラス
・薄い色の入ったサングラスや縁が太めのメガネなど
・度の入っていない伊達メガネでも効果的
②前髪を長くする
・長めの前髪で自然に目元が隠れる
・手術まで時間があればのばしてみても
③まぶた用のコンシーラー、アイシャドウ
・内出血が気になるようならコンシーラーやアイシャドウでカムフラージュを
※手術から3日間はメイクの際、針穴部分を避けてください。
まとめ
埋没法はダウンタイムが短いのが最大のポイントです。
腫れが目立つのは手術の日を含めて3日程度です。
ふたえの幅は1か月から2～4週間で落ち着きます。
あざが出ることは少ないですが、出た場合消えるまで1～２週間かかります。
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お問い合わせ・ご予約
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■ふたえ埋没法についての詳しい説明
この治療は、上まぶたを切らずに糸で留め、二重のラインをつくる手術です。
方法
１．アイブジーを使って希望のふたえの形をデザインします。
２．表面麻酔（貼り薬、点眼）を行ってから極細の針を使ってまぶたとまぶたの裏側に局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．眼瞼（まぶた）に数ミリの切開を加え、眼瞼の裏側から細い糸を通して、ふたえの線の位置で埋没縫合を行います。
一般的な経過
・きずあとはほとんど残りませんが、腫れている間は針穴がエクボのように少しへこんでみえることがあります。
・ 腫れの程度は個人差がありますが、通常３〜７日で落ち着きます。内出血がでた場合、落ち着くまで２週間くらいかかることがあります。
・腫れている間は、二重のラインが予定していたラインより広めに出ます。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・お化粧は術後３日間は避けて下さい。どうしても必要な場合は、手術の針穴を避けて下さい。
・コンタクトレンズは最低７日間、できれば２〜４週間避けて下さい。
合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常ほとんどありませんが、内出血が出る場合があります。
・感染・異物反応
使う糸はナイロン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・その他
可能性は非常に低いのですが、目が開きづらくなることがあります。通常は腫れがひいてくると改善しますが、改善しない場合は糸を抜去することもできます。
また、まぶたの皮膚が薄い方では糸の結び目が透けて見える場合があります。
費用について（自由診療、税込）
◎二重瞼埋没法 2点（両側の料金） 176,000円 （モニター割引：149,600円）
◎二重瞼埋没法 4点（両側の料金） 198,000円 （モニター割引：168,300円）
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。
執筆
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：
岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
形成外科 専門医
日本美容外科学会（JSAPS） 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
挙筋前転法の術中評価と術後の変化（研究）
【目的】眼瞼下垂手術における術中評価の指標としての有用性を検証する目的で、手術前後と手術中の開瞼度（MRD）を計測した。
MRD：margin reflex distance、黒目の瞳孔中央から上まぶた瞼縁までの距離
【方法】眼瞼下垂症に対して挙筋前転法を施行した患者を対象とした後ろ向き調査。手術はすべて拡大鏡下に行った。①術前、②術中（腱膜固定後）、③手術直後、④術後半年にそれぞれ坐位（体をおこした状態）で写真撮影を行いMRDを計測した。
【結果】眼瞼下垂症患者15例（男性2例，女性13例）、年齢24〜72歳（平均50.6歳）の30眼におけるMRDは①術前0.21、②術中（腱膜固定後）0.33、③手術直後0.28、④術後半年0.32であった（基準の角膜横径を１.0とした長さの比として）。③術後半年の開瞼度と最も近似していたのは②術中腱膜固定後の開瞼度であった（p = 0.60）。過矯正や低矯正、開瞼の左右差に対して修正を要した症例はなかった。
【考察】腱膜性眼瞼下垂術後の開瞼度に最も近似していたのは術中に坐位で計測した開瞼度であり、開瞼度の術中指標として有用と考えられた。
まとめ
・手術中に坐位で目の開きを評価することで最終的な結果を予測することができ、左右差の調整も可能となります。
・手術後は腫れて重くなるため一旦まぶたが下がりますが、半年目には術中の開きかたにもどります。
・科学的検証にもとづく評価法を用いた治療により精度の高い治療をおこなうことで安心してダウンタイムを過ごしていただくことができます。
学会発表：
第63回日本形成外科学会総会・学術集会 2020 名古屋
ビデオシンポジウム 《眼瞼下垂手術の術中評価》
山下明子、山下昌信、岸辺美幸、島田賢一
顔のクリニック金沢・金沢医科大学形成外科
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
■この手術についての説明（上眼瞼形成術：じょうがんけんけいせいじゅつ）
この治療は、上眼瞼（上まぶた）の形を整える手術です。目の開き（黒目の見え方）、皮膚のたるみ、ふたえの形、ふたえの幅を希望にあわせて整えます。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で手術を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．まぶたの皮膚を切開します。皮膚があまってかぶさっていたり、さかまつげがある場合には適量の皮膚を切除します。
４．まぶたの開きの調整が必要な場合には眼瞼挙筋腱膜（まぶたを開ける組織）を瞼板（まぶたにある軟骨のような組織）に細い糸で固定します。
５．黒目の見え方やまぶたのカーブを体を起こした状態で確認し、必要に応じて形や左右差を調整します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、ほとんど目立ちません。もともとふたえの線がない場合には、切開部位が新たなふたえの線になります。
・術後5〜7日目に抜糸します。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度ですが、出血が多い場合内出血が出る場合があります。非常に稀ですが、まぶたの奥で多量に出血したことが原因で、失明したという報告があります。
・感染・異物反応
挙筋腱膜や筋膜の固定に使う糸はポリプロピレン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・まぶたが閉じにくくなる
手術の影響で目の周りの筋力が一時的に弱くなり閉じにくくなることがありますが、半年ほどで改善します。まれに、まぶたを開ける筋力が弱い場合で黒目全体が見えるほどに目が開くように調整すると、まぶたが閉じにくくなることがあり、目のかわきや角膜に傷がつくなどの問題が起こる可能性があります。
■費用について（自由診療、税込）
◎上眼瞼形成術（挙筋前転法、たるみ取り、二重形成含む）
638,000円
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引（15％割引）を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年2月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等：
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会（JSAPS） 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
