もっと腫れないまぶた治療のための取り組み
まぶたの手術治療には腫れやあざなどの《ダウンタイム》があります。まぶたは皮膚が薄く動きのある部分であるため、腫れが目立ちやすい部分です。できるだけ術後の《ダウンタイム》を短くするために顔のクリニック金沢では自由診療で受けるまぶたの治療で３つの取り組みを行っています。
腫れをおさえるのみ薬
手術中の出血を少なくするため術前から内服いただく2種類の止血剤（カルバゾクロムスルホン酸ナトリウム、トラネキサム酸）をお渡ししています。カルバゾクロムスルホン酸ナトリウムは毛細血管に作用して血管の抵抗値を増すことで出血をおさえます。トラネキサム酸はプラスミンという血液を溶かす作用のある物質の働きをおさえることで止血作用を発揮します。どちらも手術中の出血が少なく手術がスムーズになり、術後の腫れや内出血もおさえることができます（費用は自由診療の手術費に含まれています）。
精密な手術テクニック
肉眼では見えないような細い血管なども《手術用顕微鏡》を使うとはっきり見ることができます。顕微鏡による治療専用につくられた《マイクロサージャリー用手術器械》により繊細な操作が可能となります。《ニードルチップ高周波メス》をつかうことで出血させることなくピンポイントでの切開や剝離が可能となります。精密な手術手技により腫れが少なく回復は早まります。
安心の術後ケア
治療のあとに血圧が上がったり体を動かし結構が良くなることで腫れなどのダウンタイムが長くなることがあります。専用の個室回復室でまぶたをクーリングしながら楽な姿勢で少なくとも30分はお休みください。術後の飲み薬、まぶたを冷やすためのクーリングアイテムやまぶたを清潔にケアするためのケア用品なども院内でお渡ししていますので、当日はできるだけ安静に無理をせずお過ごしください。
監修
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
メイクが楽しくなる、まぶたの治療。
《ブレファロプラスティ》はまぶたを美しく魅力的にする治療です。
はじめておこなわれた《ブレファロプラスティ》は、かぶさった皮膚をとりのぞくだけのものでした。いまではまぶたの皮膚、筋肉、脂肪の３つの要素にきめ細かく配慮することで、まぶた（＝blepharo）の、形をより美しくととのえる手術（＝plasty）としてさまざまなテクニックを応用した《ブレファロプラスティ》がおこなわれるようになっています。
あなたのご希望に合わせて
目をぱっちり大きくしたい、まぶたが重い感じを改善させたい、というご希望でしょうか。それとも、ひたいのしわが気になる、眉を上げずに目を見開いたときの印象を良くしたいという変化かもしれません。
《ブレファロプラスティ》はまぶたのたるみだけでなく保険適用とならない軽い眼瞼下垂にも応用できる究極の美容手術です。眼科、形成外科の技術を応用して黒目の見え方、ふたえの形、まぶたのくぼみやふくらみまで美しく整えることが治療のゴールです。
ブレファロプラスティがかなえる3つの変化
1.黒目をぱっちりと大きく
2.理想的なふたえに
3.まぶたをすっきりと美しく
1.黒目をぱっちりと大きく（上眼瞼形成術）
黒目が大きくみえるよう、目を開ける筋肉（＝挙筋）をたぐりよせてしっかり固定（＝前転）する、《挙筋前転法》を応用しています。かくれていた黒目が見えるようになり、筋力があれば黒目全体がくりっと見えるようになります。
※術中に鏡で見てご希望に沿うよう調整ができます。見た目が自然で楽に目を開けたり閉じたりできる範囲での調整をおすすめします。
※まぶたが楽に上がるようになると三白眼（黒目の下に少し白目が見えること）が改善することがあります。肩こりや頭痛などが改善する場合もありますがこれは必ずしも改善するものではありません。
2.理想的なふたえに（上眼瞼形成術、上眼瞼徐皺術）
いまのまぶたがどのような形でも、そのまぶたに合う自然なふたえの形をご提案いたします。すでにイメージが決まっていれば形や幅についてくわしくお伺いします。ご希望の形に近い写真などがあればお持ちください。アイブジーという器具でシミュレーションをおこないます。ご自身のまぶたで仕上がりを確認することができます。
二重の幅や形は仕上がりに影響しますので担当医とよくご相談ください。
3.まぶたをすっきりと美しく（上眼瞼形成術、上眼瞼徐皺術）
《ブレファロプラスティ》ではまぶたを美しくととのえるためのあらゆるアプローチが可能です。
それぞれのまぶたにあわせたデザインによって皮膚や脂肪の量を調整することで個性を引き立てつつ魅力的なまぶたへと導きます。高周波メスや手術用マイクロスコープをつかうことでデザイン通りの精密な切開、切除が可能となり回復もスムーズです。
メイクが楽しくなるまぶたの治療
・ブレファロプラスティはまぶたを美しく整える手術です。
・ふたえの形だけでなくふくらみやくぼみ、黒目の見え方を含めたトータルな治療です。
・回復が早いため術後1週間の抜糸が終わればアイメイクを楽しむことができます。
費用について（自由診療、税別）
検査費用
・局所麻酔術前検査（採血） 6,000円
手術費用
・上眼瞼徐皺術（皮膚のたるみとり、二重まぶた形成を含むー上記コラム２，３）
350,000円
・上眼瞼形成術（挙筋前転術を応用したブレファロプラスティ、まぶたの開き調整、皮膚のたるみとり、二重まぶた形成を含むー上記コラム1,2,3）
500,000円
※上記費用には手術で使用する麻酔、糸、内服薬（止血剤・鎮痛剤・抗生剤）、術後ケア用品、術後4回の再診料や処置料などがすべて含まれます。
※皮膚や脂肪の除去には追加費用がかかりません。一部のオプション（ROOF切除、脂肪注入、ヒアルロン酸など）については追加費用かかります。
※年齢制限はありませんが、局所麻酔での手術を受けることが可能な方に限ります。
※術後半年目以降にタッチアップ（修正術）が可能です。
合併症やリスク
薬剤のアレルギー：術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
出血：通常手術当日から翌日にかけてにじむ程度の出血がみられます。皮下出血（あざ）が出る場合があります。
感染・異物反応：使う糸はナイロンやポリプロピレンの医療用縫合糸で、体の中に残しても通常害のないものですが、ごくまれに異物反応（赤くなる、 しこりになる、等）を起こすことがあります。
まとめ
・ブレファロプラスティはまぶたを美しくととのえる手術です。
・まぶたの形や黒目の見え方にこだわってご自身の希望を反映させることができます。
・保険適用とならない軽い眼瞼下垂にも応用できる究極のまぶた治療です。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039 （クリニック予約）
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m. 木曜日、日曜日を除く
※厚生労働省のガイドラインに準拠して費用、合併症等を記載したうえでイラストを掲載しています。
監修
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
まぶたの手術と「きずあと」
上まぶたは顔のなかでも「きずあと」が目立ちにくい場所です。まぶたを切開する手術、「二重切開法」「挙筋前転法」「まぶたのたるみ取り（ブレファロプラスティ）」などを受けたあとのまぶたの「きずあと」について説明します。
手術デザイン
まつげのきわから１０㎜前後までの皮膚が薄い位置で切開すれば、きずあとが目立ちにくく自然に仕上がります。
たるみとりを同時におこなう場合、皮膚を多く取りすぎると眉毛近くの「厚い皮膚」が、まつげ近くの「薄い皮膚」に縫い合わせられ、腫れぼったく不自然に見えることがあります。それぞれのまぶたの状態にあわせて厚い皮膚の部分まで皮膚を取らないこと、ふたえの幅を広くしすぎないことをおすすめしています。
手術後1週間
抜糸直後の様子です。きずあとは多少くぼんで食い込んでいるように見えますが、これは腫れと傷がなおるときに一時的に硬くなることが原因です。あざが出た場合は１０日から２週間で黄色くなり吸収されて消えます。
手術後1か月
きずあとはすこし赤みがあり触ると硬い感じがしますが、腫れが落ち着いてくぼみは目立たなくなってきます。傷のあたりにピリッとするような痛みを感じることがあります。まつげ近くの感覚がにぶい感じがすることもあります。どちらも数ヶ月から半年でおさまります。
手術後6か月
赤みやくぼみが目立たなくなりました。触ったときの硬さや痛み、感覚のにぶさもおさまります。
手術後1年
きずあとはほとんどわからなくなります。
治療にかかる費用（自由診療、税別）
検査費用：
・局所麻酔術前検査（採血） 10000円
手術費用：
・上眼瞼形成術 500,000円
（挙筋前転術を応用したまぶたの開き調整：皮膚のたるみとり、二重まぶた形成を含む）
・上眼瞼徐皺術 350,000円
（皮膚のたるみとり：脂肪の切除や二重まぶた形成を含む）
・二重瞼、全切開法 330,000円
（目の横幅までの切開でおこなう二重まぶた形成術）
・二重瞼、部分切開法 220,000円
（1㎝程度の小さな切開からおこなう二重まぶた形成術）
※費用はすべて税抜き価格です。
※手術費用には手術で使用する麻酔などの薬剤、糸などの材料、術後の内服薬（鎮痛剤・抗生剤）、術後ケア用のガーゼ等、術後1週間・1か月・3ヵ月・6か月目の再診料や処置料が含まれます。
合併症やリスク
薬剤のアレルギー：術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
出血：通常手術当日から翌日にかけてにじむ程度の出血がみられます。皮下出血（あざ）が出る場合があります。
感染・異物反応：使う糸はナイロンやポリプロピレンの医療用縫合糸で、体の中に残しても通常害のないものですが、ごくまれに異物反応（赤くなる、 しこりになる、等）を起こすことがあります。
※日常生活に支障があるような「重度の眼瞼下垂症」と診断された場合、保険適応での「眼瞼下垂症手術」もおこなっています。診察の際にご相談ください。
※厚生労働省のガイドラインに準拠して費用、合併症等を記載したうえで、術前・術後の写真を掲載しています。
お問い合わせ・ご予約
TEL 076-239-0039 （クリニック予約）
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m. 木曜日、日曜日を除く
執筆
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：
岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
形成外科 専門医
日本美容外科学会（JSAPS） 専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
