Preservation Blepharoplasty
組織を温存した上まぶたの手術
■Preservation Blepharoplasty 組織を温存した上まぶたの手術について
「Preservation blepharoplasty（プリザベーション・ブレファロプラスティ）」とは、上まぶたの手術において、皮膚や脂肪、筋肉などの組織をできるだけ取り除かず、必要に応じて位置や形を整えることで、自然な見た目とまぶた本来の機能を保つことを目指す手術方法です。
単に余分な組織を切除するのではなく、一人ひとりの目元の特徴や組織の状態を見極め、必要な部分だけを丁寧に調整することを大切にしています。
■一人ひとりに合った自然な二重まぶたへ
二重まぶたの形成では、まぶたの皮膚や筋肉などの厚みが、二重のラインやまつげの付け根の見え方に影響することがあります。このような場合にも、単純に皮膚や脂肪を切除するのではなく、組織の厚みや位置を調整することで、自然な二重まぶたを目指します。
必要な場合には少量の皮膚や脂肪を切除することもありますが、大切なのは、必要以上に組織を取り除かず、本来の目元の魅力を生かすことです。
【症例】30代女性 二重まぶた全切開法
一見皮膚があまってシワができているように見えますが、皮膚切除なしでふたえラインを整えるのみで自然なふたえを形成しました。術後はまぶたの質感まで改善されています。
■加齢によるまぶたの変化
年齢とともに、上まぶたの皮膚がたるんだり、まぶたを支える組織の位置が変化したりすることがあります。こうした変化に対しては、余分な皮膚を取り除かざるを得ないこともあります。
一方で、皮膚や脂肪、筋肉などを過剰に切除すると、二重のラインが広すぎたり、くっきりしすぎて不自然になってしまうことがあります。
当院では、まぶたの状態を十分に確認したうえで、組織をできるだけ温存し、切除を必要最小限にとどめることで、見た目の美しさだけでなく目の機能にも配慮しながら、自然で違和感の少ない仕上がりを目指します。
【症例】60代女性 上眼瞼形成術（くぼみ目改善、眼瞼下垂、たるみとり）
皮膚があまってたるんでいるように見えますが、適量のたるみ切除、目の開きの改善、脂肪の移動などによりまぶたが若々しい印象になっています。くぼみを完全になくすことも可能ですが、ゆるやかなくぼみを残すことで印象を大きく変えすぎないことも可能です。
■修正手術：構造と機能をていねいに再建
過去に受けた手術の修正手術では、まぶたの状態を確認し、必要に応じて癒着を解除したり、組織の位置を本来の位置に戻します。組織が不足している場合には、状態に応じて移植が必要となることもあります。
単に形を修正するだけでなく、まぶたの構造と機能をできるだけ本来の状態に近づけることで、自然な目元の回復を目指します。
【症例】80代女性、他院眼瞼下垂手術後の修正（上眼瞼形成術として）
■「切除する」まぶた手術から「生かして整える」へ
私たちの考える「Preservation blepharoplasty」で大切にしているのは、組織をできるだけ温存しながら、必要な調整によって自然な形態と機能を目指すという考え方です。
一人ひとり異なる目元の特徴や年齢による変化、過去の手術歴などを考慮し、必要な処置を慎重に選択することが重要です。
当院では、見た目だけでなく、まぶたの機能にも配慮しながら、それぞれの患者さんに適した治療をご提案します。
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
■ふたえまぶた全切開法についての説明
この治療は、上まぶたを切開して、二重のラインをつくる手術です。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で治療を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．二重をつくる線に合わせて切開し、細い糸でふたえのラインを固定します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますがほとんど目立ちません。
・5〜7日後に抜糸をします。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
・抜糸は外側の糸のみで、中に残した糸は体に残りますが2〜3か月で溶けて吸収されます。
■合併症、副作用について
・アレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常ほとんどありませんが、内出血が出る場合があります。
・感染・異物反応
ふたえの固定に使う糸は吸収糸（溶けてなくなる糸）で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・眼瞼下垂
手術のあと目が開きづらくなることがありますが、通常は腫れがひいてくると改善します。腫れがひいても開きづらさが改善しない場合は再手術の適応となります。
■費用について（自由診療、すべて税込）
◎二重瞼全切開法 396,000円 （モニター割引：336,600円）
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※モニター割引を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年10月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■上眼瞼形成術についての説明
この治療は、上眼瞼（上まぶた）の形を整える手術です。目の開き（黒目の見え方）、皮膚のたるみ、ふたえの形、ふたえの幅を希望にあわせて整えます。
方法
１．手術当日、ブジーを使ったシミュレーション等で希望するまぶたの形を再度確認し、切開ラインをデザインします。
２．局所麻酔で手術を行います。極細の針を使ってまぶたに局所麻酔の注射をします。麻酔が十分にきいていることを確認してから手術をはじめます。
３．まぶたの皮膚を切開します。皮膚があまってかぶさっていたり、さかまつげがある場合には適量の皮膚を切除します。
４．まぶたの開きの調整が必要な場合には眼瞼挙筋腱膜（まぶたを開ける組織）を瞼板（まぶたにある軟骨のような組織）に細い糸で固定します。
５．黒目の見え方やまぶたのカーブを体を起こした状態で確認し、必要に応じて形や左右差を調整します。切開した部分を細い糸で縫合します。
一般的な経過
・切開したきずあとは残りますが、ほとんど目立ちません。もともとふたえの線がない場合には、切開部位が新たなふたえの線になります。
・術後5〜7日目に抜糸します。
・腫れには個人差がありますが、通常ピークは1、2日目です。完全に落ち着くまで2〜3ヶ月かかることがあります。腫れている間は、重瞼幅（ふたえの幅）が広く見えます。
・まぶたに内出血（あざ）が出ることがあります。内出血が出た場合は消えるまで最長で２週間ほどかかります。
・当日から洗顔や短時間のシャワーは可能です。ただし、強くこすったり、押さえたりしないようにして下さい。
・当日は飲酒や、運動、長風呂、サウナは避けて下さい。
・アイメイク（アイシャドウ、アイライン等）は抜糸の翌日まで避けて下さい。また、コンタクトレンズの使用は４週間避けて下さい。睫毛パーマ、睫毛エクステンションは術後1か月目以降可能です。
■合併症、副作用について
・薬剤のアレルギー
術中術後使用薬などによる各種アレルギー反応（稀にアナフィラキシー反応などの重篤なアレルギー反応）。
・出血
出血は通常当日から翌日にかけて、にじむ程度ですが、出血が多い場合内出血が出る場合があります。非常に稀ですが、まぶたの奥で多量に出血したことが原因で、失明したという報告があります。
・感染・異物反応
挙筋腱膜や筋膜の固定に使う糸はポリプロピレン製で体の中に残しても害のないものですが、ごくまれに感染や異物反応（赤くなる、しこりになる、等）を起こすことがあり、その際は糸を除去する必要があります。
・まぶたが閉じにくくなる
手術の影響で目の周りの筋力が一時的に弱くなり閉じにくくなることがありますが、半年ほどで改善します。まれに、まぶたを開ける筋力が弱い場合で黒目全体が見えるほどに目が開くように調整すると、まぶたが閉じにくくなることがあり、目のかわきや角膜に傷がつくなどの問題が起こる可能性があります。
■費用について（自由診療、税込）
◎上眼瞼形成術（挙筋前転法、たるみ取り、二重形成含む）
638,000円
局所麻酔、極細麻酔針（34Ｇ）、内服（痛み止め、化膿止め）、術後ケアセット（ガーゼ、目元用濡れコットン、冷却ジェル）、抜糸、術後半年までの再診料はすべて手術費用に含まれています。
※自由診療術後の修正や、修正の内容によっては他院修正加算を算定させていただく場合があります。詳しくは診察の際にご確認ください。
※モニター割引（15％割引）を適用した場合は術後1週間、1か月の受診と写真撮影が必須です。モニター画像は眉上から鼻先までの範囲を使用する部分モニターです。
※上記は2026年10月時点での料金です。料金改定により料金が変更となる場合があります。最新の料金については料金表をご参照ください。 料金表を見る
■麻酔と費用について
本手術は、全身麻酔・局所麻酔のいずれでも対応可能ですが、通常は局所麻酔で痛みを十分に軽減できます。麻酔に関する費用は手術費用に含まれていますが、術前検査の費用が別途かかります。
局所麻酔の術前検査費用 11,000円
執筆・上記症例執刀医
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
経歴：岐阜県出身
平成15年 富山医科薬科大学（現富山大学）医学部卒業
同年 金沢医科大学形成外科入局
平成18年 産業医科大学形成外科留学
平成26年 金沢大学皮膚科形成外科診療班
平成29年 顔のクリニック金沢専任医師
専門医資格等：
日本形成外科学会 専門医
日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医
金沢医科大学形成外科学 非常勤講師
※日本美容外科学会（JSAPS）認定 美容外科専門医につきましてはJSAPS日本美容外科学会HPでご確認いただくか、下記へお問い合わせいただきますようお願いいたします。 TEL：03-5291-6231 E-mail：office@jsaps.org
お問い合わせ・ご予約
9：50 ～12：30、13：30～17：50（木、日、祝のぞく）
TEL：076−239−0039
