目の下のヒアルロン酸とタッチアップ
目の下の「くま」や「ふくらみ」の切らない治療に使われるのがヒアルロン酸です。ダウンタイムがほとんどなく手軽に受けられることが利点です。ヒアルロン酸治療によって希望した結果が得られなくても、時間がたてば分解されてなくなります。また、どうしても気になる場合にはタッチアップ（修正）が可能です。ヒアルロン酸治療のタッチアップについて説明します。
タッチアップの流れ
１．ヒアルロン酸を分解する「ヒアルロニダーゼ」を注射します。
２．注射後１～２週目にヒアルロニダーゼ注射の効果を判定します。
３．「くま」や「ふくらみ」の治療を希望される場合には治療のご提案をいたします。
ヒアルロニダーゼについて
「ヒアルロニダーゼ」はヒアルロン酸を分解する酵素です。
いくつかの製剤が販売されていますが、大きく分けるとウシやヒツジなど「動物由来」の製剤と、「ヒト由来」の製剤があります。
動物由来のヒアルロニダーゼは1アンプル当たりの容量が多く分解力も高いのですが、アレルギーの可能性があるため注射の前にアレルギー検査を行っています。
ヒト由来のヒアルロニダーゼ「Hylenex（ヒレネックス）」は、米国FDAで認可された製剤で、アレルギーが少なく安全性が高いと考えられています。アレルギーが心配な方や、安全性を気にされる方には「Hylenex（ヒレネックス）」をご案内しています。
ヒアルロニダーゼを150〜200単位（1〜1.5ml）を注射し、１−２週後に効果を判定します。ご希望に応じて追加の注射が可能です。ヒアルロニダーゼを注射すると、まわりに浸透してヒアルロン酸を分解するため、注入されているヒアルロン酸の一部分だけを分解することはできません。また、ヒアルロン酸が多い場合には、1回ですべてのヒアルロン酸が分解されない場合もあります。自分の体にもともとあるヒアルロン酸は、毎日大量に作られて分解されるというサイクルを繰り返しているため、ヒアルロニダーゼの注射でなくなってしまうことはありません。
《タッチアップの例》
■ヒアルロン酸が透けて見える
目の下の皮膚が薄い方ではヒアルロン酸が透けて見えることがあります。ヒアルロン酸自体は無色透明ですが、皮膚を通して見た場合に青白く見えるため、「青くま」のように見えてしまう場合があります。コンシーラーやファンデーションでカバーできるので、お化粧をすれば気にならないという方では問題ありませんが、普段はあまりメイクしないなどで気になる場合はタッチアップが可能です。
■目の下が全体に腫れぼったくなった
目の下のくまやふくらみをヒアルロン酸だけで治療するのには限界があります。くまやふくらみが多少残る程度をゴールに治療することをおすすめしています。注入量が多くなると、目の下が全体にふくれたような形になる場合がありますので、腫れぼったさが気になるようであればタッチアップを行います。
ヒアルロニダーゼによる治療のあと
注射後１−２週以降、目の下のくまやふくらみの治療を受けていただくことが可能です。再度ヒアルロン酸で治療する場合は前回より少ない量で、多少ふくらみやくまが残る程度にとどめることをおすすめします。また、手術治療では目の下のふくらみやたるみなど、気になる症状にあわせたオーダーメイドのプランニングをご提案いたします。腫れなどのダウンタイムが許容できる方では、より自然で若々しい目元を再現できる手術治療も良い選択です。
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治療にかかる費用
ヒアルロニダーゼ注射（ヒアルロン酸分解注射）
■Hyaluronidase（ヒアルロニダーゼ、ヒツジ由来、1アンプル1500単位）
60,000円（アレルギーテスト費用5,000円を含む）
■Hylenex（ヒレネックス、ヒト由来、1アンプル150単位）
60,000円
初診当日にヒアルロニダーゼ注射を希望される場合は、ご予約の際にお伝えください。
お問い合わせ・ご予約（診察の予約は電話受付のみ）
TEL 076-239-0039
10:00 a.m. ～ 18:00 p.m.（木、日除く）
監修
山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
ボトックス治療、よくある質問２
Q：ボトックス治療をうけたら左右違う目の形になってしまいました。
A：眉間や額のしわにボトックスを使うと筋肉の緊張がとれて眉が下がります。もともと眉を持ち上げるくせがある方では、目の形が変わることがあります。また、まぶたのたるみがあれば眉が下がることで皮膚が垂れ下がって目にかぶさるため目が小さく見えることもあります。まぶたの形はもともと左右差がないほうがめずらしいのですが、ボトックスを使うことでその左右差が目立ってしまうこともあります。
対策：
①使うボトックスの量を減らす：
眉の下がりを最小限におさえることができます。ただし、しわが多少残ったり、早く元に戻ってしまう可能性があります。
②ボトックスの量や位置を調節する：
もともとまぶたの形や開具合に左右差がある場合、ボトックスを少量から始めて効果を見ながら足していくと、ちょうど良いバランスになる位置と量を見つけることができます。
③まぶたのたるみ治療を先に受ける：
まぶたのたるみが多く皮膚が目にかぶさっているような場合にはボトックス治療よりもたるみの治療を先に受けることをおすすめします。たるみの治療をすると自然に眉が下がって自然な顔立ちになることが多いためです。たるみの治療をしても眉を上げる癖が取れない場合にはたるみの治療後にもボトックスを使うことがあります。
Q：ボトックスをうけたら眉の形が変になってしまいました。
A：眉間や額にボトックス注射をしたあとの眉の変形を《スポック変形》といいます。眉の外側が極端に上がって触覚のようになってしまう症状です。もともと眉を上げるくせがあるとおこりやすい症状です。
対策：
①ボトックスの追加：
眉山の上に少しボトックスを追加すると眉の上がりをおさえることができます。スポック変形に対する応急処置です。
②使うボトックスの量を減らす：
もう一度ボトックス治療を受けたい場合の対策です。量をへらすことで眉の下がりを最小限におさえることができます。ただし、しわが多少残ったり、早く元に戻ってしまう可能性があります。
③まぶたの手術治療：
眉を上げるクセがある場合、まぶたのたるみや眼瞼下垂が原因となっていることがおおいため、これらの症状があるようならたるみの治療、眼瞼下垂の治療を受けることが予防対策となることがあります。
監修 山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
ボトックス治療：よくある質問
Q：効果はどれくらい続きますか？
A：ボトックスの効果は3〜6か月続きます。急に元に戻ることはないので、３か月目頃から少しづつ筋肉が動き始めて6か月目頃にはもとの状態に戻ります。どの時点で次の治療を受けるか決まりはありません。しわができない状態を維持したい場合は３か月に1回、完全にもとに戻ってからでもよいのであれば半年に1回、イベントなどにあわせて治療したい場合は直後に内出血がでることもありますので、イベントの2週間以上前の治療をおすすめしています。
Q：ボトックス注射は痛いですか？
A：注射の痛みは完全にとることはできませんが、痛みをできるだけ少なくするために極細の注射針や振動で痛みを和らげる処置をおこなっています。ご希望に応じてクリームの表面麻酔を行っていますので、ご希望の場合は予約の際にお伝えください。
Q：ボトックスをはじめるとくせになってやめられなくなるのでは？
A：ボトックス自体には中毒性はありません。ボトックスを始めるのもやめるのもすべて治療を受ける方が自由に決定できます。ただし、ボトックス治療を受けられている方の多くがその効果に満足して定期的に治療を受けられているため、そのような表現をされることがあるのかもしれません。
Q：ボトックスを使うと顔が《能面》のように無表情になってしまいませんか？
A：なりません。顔全体に大量のボトックスを注射すれば表情筋が動かなくなって能面のようになってしまうこともあるのかもしれませんが、しわの治療ではそのような使い方はしません。しわが気になる目尻や眉間だけに決められた量を注射するので、他の部分は表情にあわせて自然に動きます。
Q：繰り返して受けると筋肉が硬くなって変な顔になってしまいませんか？
A：ボトックスには筋肉の動きをおさえる作用があるので、どちらかというと筋肉は萎縮します。萎縮した筋肉は柔らかくなるので、顔の筋肉が硬くなることはありません。
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監修 山下 明子 医師
YAMASHITA, Akiko
顔のクリニック金沢 院長
